Browsing by Author "Reis, D"
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- Alta... E agora?Publication . Beirante, C; Reis, DNo acolhimento iniciamos a educação para a saúde, promoção da saúde e prevenção da doença, junto da puérpera/família, promovendo a autonomia da tríade/família nos cuidados na comunidade. Anteriormente, realizávamos ensinos personalizados na unidade à puérpera e família. Desde Abril de 2013 pretendemos desenvolver momentos de partilha de ensinos de forma a esclarecer dúvidas e receios individuais ao colectivo. Assim surgiu da necessidade da Equipa de Enfermagem, em avaliar o impacto dos ensinos realizados à Puérpera/Família, o projecto de Preparação para a Alta: “Alta…e Agora?”. O estudo descritivo com uma amostra de 150 pessoas, que inclui: puérperas, pais e pessoas significativas, tem como objectivos: · capacitar as mães para o auto-cuidado e cuidados ao recém-nascido, · informar sobre os problemas mais comuns e a sua resolução, · incentivar a adopção de um estilo de vida saudável para esta nova fase. Desenvolveu-se através da realização de uma sessão de educação para a saúde em ppt, apresentada com método expositivo, demonstrativo e interrogativo, realizada no horário das visitas, para incluir a família, com um inquérito de avaliação com 10 questões, analisado através do programa SPSS. Este projecto permitiu-nos identificar as maiores dificuldades que a tríade/família apresentam, desenvolver estratégias para as combater e compreender o benefício da aprendizagem em conjunto, alcançando maior satisfação da tríade/família e dos profissionais de saúde. Referências Bibliográficas Bolander, Verolyn Era - Enfermagem Fundamental; Abordagem Psicofisiológica. 1ª Edição; Lisboa: Lusodidata, 1998. ISBN 972-96610-6-5- Braden, Pennie Sessler – Enfermagem Materno-infantil. 2ª edição; Rio de Janeiro: Reichmann & Affonso Editores, 2000. ISBN 85-87148-41-9 Fortin, Marie-Fabienne (1999) - O Processo de Investigação: da concepção à realização - Loures: Lusociência. Hill, Manuela; Hill, Andrew (2000) – Investigação por Questionário – Lisboa: Edições Sílabo Lda. Lowdermilk, Deitra Leonard; [et al] – O Cuidado em Enfermagem Materna. 5ª ed. Porto Alegre: Artmed Editora, 2002. ISBN 85-7307-787-5 Wong, Donna L. - Enfermagem Pediátrica, 5ª Edição, Rio de Janeiro, Guanabara Koogan Editora, 1999.
- Anatomic variants, congenital anomalies and pathology of the extrahepatic bile ductsPublication . Santiago, I; Maciel, J; Coelho, L; Costa, J; de la Fuente, G; Loureiro, R; Marques, C; Reis, D; Alves, F; Tardáguila, F
- Aspectos psicológicos do doente oncológicoPublication . Cardoso, G; Luengo, A; Trancas, B; Vieira, C; Reis, DA doença oncológica é acompanhada de marcado sofrimento psicológico que atinge o doente e a família. O doente enfrenta, a partir do momento do diagnóstico, um conjunto de mecanismos e de tarefas de adaptação à doença e suas circunstâncias. A grande prevalência de quadros de ansiedade e depressão no seu decurso é mais acentuada na fase terminal. Destes factos decorre a necessidade de um plano terapêutico global integrando os cuidados somáticos e psicológicos/psiquiátricos em todos os estadios da doença oncológica. Os profissionais de saúde também estão sujeitos a reacções emocionais face ao sofrimento que presenciam, pelo que, é importante estarem atentos aos aspectos emocionais e desenvolverem formação que lhes permita intervir de forma adequada junto do doente e da família. A articulação de oncologistas e profissionais de cuidados paliativos com as equipas de saúde mental pode ter um papel importante para a prestação de cuidados de qualidade a doentes oncológicos.
- Depressão no doente oncológico: considerações diagnósticas e terapeuticasPublication . Trancas, B; Cardoso, G; Luengo, A; Vieira, C; Reis, DContexto e Objectivos: A prevalência da doença oncológica é elevada, representando uma das principais causas de morte no mundo ocidental. A ameaça que exerce sobre a existência individual faz com que se acompanhe frequentemente de perturbações emocionais, incluindo depressão clínica. Embora a sua determinação não esteja isenta de problemas metodológicos, esta pode afectar até 50% dos doentes, cursando com intenso sofrimento pessoal. Os autores efectuam uma revisão centrada no rastreio e avaliação da depressão clínica em doentes com doença oncológica (factores de risco, instrumentos e estratégias) e no seu tratamento (psicoterapia, farmacoterapia e prestação de cuidados). Métodos: Revisão não sistemática da literatura. A pesquisa foi efectuada na base de dados Pubmed utilizando as seguintes palavras chave no campo title/abstract: cancer, oncology, depression, psychiatry, morbidity, screening, treatment, psychotherapy, psychiatric status rating scales, sem restrição temporal. Incluíram-se artigos redigidos em Português, Inglês ou Castelhano. Foram ainda pesquisadas e incluídas fontes bibliográficas citadas nos artigos encontrados. Conclusão: Têm sido isolados factores de risco para o aumento da probabilidade de depressão em contexto oncológico, o que pode, aliado a uma estratégia de rastreio, porventura utilizando instrumentos validados como a Hospital Anxiety and Depression Scale (HADS), permitir aumentar a capacidade de detecção de casos. A revisão das opções terapêuticas mostra que estas devem ser personalizadas e baseadas numa intervenção multidisciplinar, psicofarmacológica e psicoterapêutica, aindaque não recolham para já a melhor evidência baseada em ensaios clínicos aleatorizados. Sublinha-se a necessidade dos técnicos de saúde disporem de tempo para o doente, o que maximiza a sua capacidade de detecção da depressão clínica e subsequente tratamento e permite estabelecer uma relação compreensiva e empática, validando a existência e o sofrimento do doente.
- Diabetes Mellitus secundária, a ponta do iceberg: a propósito de dois casos clínicosPublication . Duarte, F; Reis, D; Barão, P; Sargento, I; Silva, S; Dutschmann, LDescrevemos dois casos clínicos raros de Diabetes Mellitus (DM) secundária, cuja avaliação etiológica revelou um macroadenoma hipofisário secretor de GHgh e um tumor secretor de cortisol, localizado unilateralmente na cortical da suprarrenal. Ambos os casos têm a particularidade de terem sido internados pelo Serviço de Urgência com quadros agudos associados à diabetes, antes de serem conhecidas as patologias endócrinas subjacentes. O primeiro (Acromegalia) foi internado por hiperglicemia grave e hiperosmolalidade. O segundo foi internado por hipoglicemia iatrogénica e tratava-se de um carcinoma, forma rara de manifestação da Síndroma de Cushing. Tecemos algumas considerações teóricas sobre a fisiopatologia da hiperglicémia secundária a estas doenças. Referimos alguns conhecimentos actuais sobre a epidemiologia, o diagnóstico, o tratamento e o prognóstico de ambas as endocrinopatias.
- Diferentes cuidados diferentes culturasPublication . Martires, C; Beirante, C; Reis, D; Luisinho, E; Delgado, SA aparente simplicidade do termo multiculturalidade, opõe-se, não apenas à complexidade das sociedades contemporâneas mas à evolução do próprio conceito de cultura. Nesta concepção, a cultura é transportada de uma para outra geração, por via da transmissão social, vivida e convivida num processo de socialização inicial e continuada. Actualmente em Portugal, o número de estrangeiros legalmente residentes atingem 4% da população total, com predomínio das comunidades cabo-verdiana, brasileira, dos países lusófonos e dos países da União Europeia. Esta realidade está patente no serviço de obstetrícia do presente hospital, quotidianamente deparamo-nos com diferentes etnias, em que a língua, estrato social, costumes culturais e crenças religiosas constituem maioritariamente um obstáculo a equidade na prestação de cuidados. O objectivo deste trabalho, é permitir por parte dos profissionais de saúde e dos utentes, uma profunda reflexão sobre as diferenças culturais presentes não só no seio dos utentes como também nos profissionais, e fomentar deste modo a abstenção de juízos de valor e o desenvolvimento do respeito pelas opções comportamentais, culturais, morais e religiosas de cada pessoa. Porque é o nosso dever deontológico, cívico e humanista. Metodologicamente, realizamos uma pesquisa bibliográfica sobre o tema, tendo em conta a nossa experiência profissional, seleccionamos as informações relevantes.
- Insuficiência cardíaca e depressão: uma associação com relevância clínicaPublication . Cardoso, G; Trancas, B; Luengo, A; Reis, DA presença de depressão major verifica-se em cerca de um quinto dos doentes com insuficiência cardíaca (IC) e a de sintomas depressivos com expressão clínica até cerca de metade. A associação da depressão com a IC parece estar ligada a aspectos psicológicos de uma doença cardíaca grave e incapacitante, e a mecanismos fisiopatológicos e psicossociais. Esta associação é acompanhada do agravamento do prognóstico e do aumento da mortalidade, do número de reinternamentos e do declínio funcional. Os cardiologistas e médicos de família devem, por isso, incluir a detecção e tratamento da depressão na abordagem terapêutica de doentes com IC. Esta inclui uma avaliação psicossocial, o reforço da relação médico-doente e dos laços familiares e sociais e, quando recomendado, o uso de antidepressivos e de psicoterapia. Os antidepressivos inibidores selectivos da recaptação da serotonina são eficazes e seguros nestes doentes e devem ser mantidos em doses terapêuticas até à remissão completa e sustentada da depressão. A articulação dos psiquiatras com outros especialistas a nível dos cuidados de saúde primários e secundários é desejável e permite oferecer melhor qualidade de cuidados. Major depression is found in one fifth of heart failure patients, and clinically significant depressive symptoms in almost half. The association of depression and heart failure appears to be related both to the psychological aspects of severe heart disease, and to pathophysiological and psychosocial mechanisms. The presence of depression is associated with a worsening of the prognosis, and increased risk of death, rehospitalization, and functional decline. Detection and treatment of depression should be part of a comprehensive approach to heart failure patients by cardiologists and family doctors. Good quality cardiac care should include psychosocial assessment, strengthening of the doctor-patient relationship and of family and social bonds, and, when appropriate, antidepressants and psychotherapy. Selective serotonin reuptake inhibitors are effective and safe antidepressants in cardiac patients. They should be prescribed in therapeutic doses until sustained remission is obtained. Collaboration between psychiatrists and other specialists at primary and secondary care levels is recommended and contributes to better quality care.
- MulticulturalidadePublication . Beirante, C; Reis, D; Luisinho, E; Martires, C; Delgado, SA aparente simplicidade do termo multiculturalidade, opõe-se, não apenas à complexidade das sociedades contemporâneas mas à evolução do próprio conceito de cultura. Nesta concepção, a cultura é transportada de uma para outra geração, por via da transmissão social, vivida e convivida num processo de socialização inicial e continuada. Actualmente em Portugal, o número de estrangeiros legalmente residentes atingem 4% da população total, com predomínio das comunidades cabo-verdiana, brasileira, dos países lusófonos e dos países da União Europeia. Esta realidade está patente no serviço de obstetrícia do presente hospital, quotidianamente deparamo-nos com diferentes etnias, em que a língua, estrato social, costumes culturais e crenças religiosas constituem maioritariamente um obstáculo a equidade na prestação de cuidados. O objectivo deste trabalho, é permitir por parte dos profissionais de saúde e dos utentes, uma profunda reflexão sobre as diferenças culturais presentes não só no seio dos utentes como também nos profissionais, e fomentar deste modo a abstenção de juízos de valor e o desenvolvimento do respeito pelas opções comportamentais, culturais, morais e religiosas de cada pessoa. Porque é o nosso dever deontológico, cívico e humanista. Metodologicamente, realizamos uma pesquisa bibliográfica sobre o tema, tendo em conta a nossa experiência profissional, seleccionamos as informações relevantes.