Browsing by Author "Silva, F"
Now showing 1 - 10 of 29
Results Per Page
Sort Options
- Amaurose súbita e doença falciforme: a propósito de um casoPublication . Oliveira, J; Nunes, P; Ferreira, T; Correia, P; Dias, A; Teixeira, S; Silva, F; Bernardo, MOs autores apresentam o caso clínico de uma criança com doença falciforme, internada por choque séptico com meningite e pneumonia a Streptococcus pneumoniae. No decurso do internamento surgiu amaurose súbita à esquerda e herpes mucocutâ- neo labial. O exame oftalmológico foi sugestivo de oclusão arterial no olho esquerdo e de necrose retiniana viral à direita, pelo que foi instituída terapêutica antiviral e anticoagulante. A evolução clínica e imagiológica foi compatível com necrose retiniana aguda. Verificou-se ligeira melhoria da acuidade visual à direita (6/10) mas persistiu um défice grave da acuidade visual à esquerda (< 1/10). A necrose retiniana aguda é um evento raro em idade pediátrica, cujo diagnóstico diferencial inclui outras causas de amaurose súbita.
- Atypical 'benign behaviour' of eyelid sebaceous carcinomaPublication . Alves, S; Silva, F; Ferreira, M; Cabral, JEyelid sebaceous carcinoma is a rare tumour with slow growth and it is one of the most aggressive malignancies of the eyelid. Death rate can reach 6%. The diagnosis is often delayed because it is confused with other periocular lesions. The authors describe a case with atypical presentation, regarding rapid growth rate and exophytic aspect. Female, 78 years, presenting lower eyelid tumour with 4 months of evolution. Ophthalmological examination showed a tarsal exophytic tumour (22 mm), non-adherent to bulbar conjunctiva. She was medicated topically for 3 months, with the diagnosis of chalazio. Total excision was performed for histological diagnosis. After diagnosis of sebaceous carcinoma with specific immunohistochemical markers, and without free tumour surgical limits, a second surgery was performed with a pentagon entire thickness excision. Being a rare tumour but with a considerable morbidity and mortality; early diagnosis and treatment is essential for a good prognosis and preservation of visual function.
- Bilateral acute angle closure glaucoma caused by fluoxetine: a case reportPublication . Pina, S; Silva, F; Alves, S; Azevedo, A; Santos, MJ; Vaz, F; Kaku, P; Esperancinha, FBackground: Acute angle closure glaucoma (ACG) occurs in patients with narrow iridocorneal angle, being more prevalent in elderly, hyperopic and asian. Mydriasis, induced by factors such as darkness, stress or drugs, may be a triggering factor of this disease. Methods: Case report of a 55 years old patient, female, black, with history of depressive mood that one month after initiation of oral fluoxetine therapy, appears in the emergency department with bilateral condition of intense eye pain, tearing, photophobia, decreased vision, nausea and vomiting. Ophthalmological exam showed corneal edema, conjunctival injection, mid mydriasis, narrow anterior chamber (AC) and IOP of 58 mmHg OD and 47 mmHg in OS. After systemic therapy with intravenous mannitol, oral acetazolamide and topical pilocarpine, the transparency of the cornea improved, allowing us to perform bilateral iridotomy. Later, the patient underwent Pentacam exam, OCT RNFL and Computerized Perimetry Results: After therapy, there was complete recovery of the symptoms, with stabilization of IOP at 10-12 mmHg OU. Gonioscopy revealed a narrow iridocorneal angle, grade II in Shaffer’s classification, corroborated by the Pentacam exam. The OCT showed a pathological decrease of the nerve fiber layer in the upper OD and suspicion in the upper OS. Perimetry also revealed changes in threshold sensitivity, especially in the right eye. Conclusions: We concluded this to be a case of bilateral AACG, probably induced by fluoxetine, a selective serotonin reuptake inhibitor (SSRI). Some studies refer that there are serotonergic receptors in the iris-ciliary body complex which, once stimulated, could lead to pupil sphincter muscle relaxation. Thus, the increased serotonin levels associated with the anticholinergic effects inherent to these agents, appears to be an important factor in inducing mydriasis, triggering AACG in patients with predisposing ocular anatomy. The growing number of AACG cases associated with fluoxetine, paroxetine and venlafaxine reported in the literature in recent years, shows that may be important an ophthalmologycal exam before initiating treatment with SSRIs, to exclude a narrow angle AC in these patients.
- Biomicroscopia ópticaPublication . Pedrosa, C; Pina, S; Azevedo, A; Santos, C; Ramalho, M; Silva, F; Alves, S; Prieto, IApresenta-se a evolução histórica da oftalmologia até à invenção e desenvolvimento da lâmpada de fenda, instrumento principal de trabalho do oftalmologista. Explicita-se ainda todas as suas aplicações de forma a permitir a identificação das várias estruturas do olho e suas alterações
- Comparison of macular thickness and volume in amblyopic children using time domain optical coherence tomographyPublication . Silva, F; Alves, S; Pina, S; Azevedo, A; Pêgo, P; Santos, MJ; João, RPurpose: Cortical and lateral geniculate changes are well documented in amblyopia but retinal involvement is controversial. Our aim was to compare macular volume and thickness between the sound and the amblyopic eye, in children with unilateral amblyopia due to anisometropia or strabismus, using optical coherence tomography. Materials and Methods: Amblyopic children up to the age of 18 were examined with Stratus OCT3, assessing macular volume and thickness. Statistical analysis was done using the Wilcoxon signed rank test and a level of significance of 5% was chosen. Results: 19 amblyopic patients were studied, 15 with strabismus and 4 with anisometropia. The foveal minimum thickness was significantly greater in the amblyopic eye; by contrast, significantly reduced thickness was found in the inner nasal, inner inferior and outer inferior macular areas of the amblyopic eye. Macular volume and retinal thickness in the other macular areas were reduced in amblyopic eyes but this was not significant. Conclusions: There seems to be a difference in macular thickness between both eyes in patients with unilateral amblyopia due to strabismus or anisometropia, at least in some areas. Our results are according to some studies performed so far, although others contradict these results, reflecting the different experimental settings used.
- Coriorretinopatia central serosa: uma revisãoPublication . Pina, S; Santos, C; Pedrosa, C; Ramalho, M; Coutinho, I; Santos, MJ; Pires, G; Silva, F; Teixeira, S
- Distrofia de CoganPublication . Santos, C; Pedrosa, C; Ramalho, M; Silva, F; Pêgo, P; Feijóo, B; Vendrell, C; Prieto, IApresentamos fotografia de segmento anterior de doente com distrofia da membrana basal anterior, também conhecida como distrofia de Cogan. São bem visíveis a lesões com aspecto de impressão digital (fingerprints). Estas correspondem a projecções lineares de material fibrilhogranular com espessamento da membranabasal. São também visíveis microquistos em retroiluminação. É a ruptura destes microquistos que é responsável pelas queixas de dor e fotofobia, muito frequente nestas distrofias, e que trouxeram esta doente ao nosso Serviço de Urgência.
- Doença ocular como primeira manifestação de tuberculose: relato de 4 casos pediátricosPublication . Coutinho, I; Santos, C; Ramalho, M; Pedrosa, C; Pina, S; Amaral, N; Teixeira, S; Silva, F; Bernardo, MINTRODUÇÃO A tuberculose (TB) ocular pode ser a primeira ou única manifestação de uma infecção por Mycobacterium tuberculosis. Afecta o globo ocular, anexos e órbita, seja por infecção primária, disseminação linfo-hematogénica ou reacção imunológica de hipersensibilidade tipo IV e, embora tenha diversas formas de apresentação, a mais comum é a uveíte. O seu diagnóstico é um desafio, mas o tratamento precoce é essencial para evitar complicações. Pretende-se com este trabalho descrever algumas das manifestações de TB ocular, em doentes sem história prévia de infecção a Mycobacterium tuberculosis. MATERIAL E MÉTODOS Relatam-se quatro doentes de raça negra, entre os 4 e 15 anos de idade, dos quais 3 de sexo feminino. O doente 1 foi observado por hiperémia e dor ocular unilateral associado a lesão cutânea da perna, com 2 meses de evolução. À observação oftalmológica, apresentava esclerite nodular, que se veio a enquadrar como provável manifestação ocular de TB, face ao Mantoux e exame anatomo-patológico de biópsia cutânea compatível com TB. O doente 2 apresentava queixas de fotofobia, dor e hiperémia ocular bilateral. Fez-se o diagnóstico de uveíte anterior granulomatosa com pseudohipopion, em contexto de provável TB, face ao Mantoux e IGRA (Interferon Gamma Release Assay) positivos. No doente 3, durante exame de rotina, constatou-se lesão coroideia com vitrite. Após estudo, fez-se o diagnóstico presuntivo de tuberculoma coroideu, perante aos resultados positivos do Mantoux, Rx de tórax e lavado bronco-alveolar. O doente 4 foi observado por tumefação periorbitária após traumatismo, com aumento progressivo. A TC de órbitas descrevia colecção sero-hemática, tendo-se realizado drenagem cirúrgica do hematoma. O exame cultural e anatomo-patológico do conteúdo drenado foi positivo para TB e o restante estudo sistémico revelou TB óssea, ganglionar e esplénica. RESULTADOS Face os dados clínicos, laboratoriais e imagiológicos fez-se o diagnóstico de TB ocular, havendo, em todos os casos, uma boa evolução clinica, após instituição de terapêutica anti-bacilar. No doente 2 a TB ocular manifestou-se isoladamente mas nos restantes houve envolvimento de outros órgãos. O Mantoux variou entre 12 e 16 mm e em todos a serologia foi negativa para o vírus da imunodeficiência humana. DISCUSSÃO/ CONCLUSÃO Nos casos apresentados o diagnóstico foi presuntivo, baseado na clínica, exames complementares e resposta à terapêutica. As manifestações oculares foram de esclerite nodular, uveíte anterior com pseudohipopion, tuberculoma coroideu e tumefacção palpebral, que, não sendo as mais frequentes, ilustram o pleomorfismo da TB. Devido ao recrudescimento da TB, o papel do oftalmologista é essencial no despiste e diagnóstico desta doença. BIBLIOGRAFIA Gupta, V., Gupta, A., & Rao, N. A. (Nov-Dec de 2007). Intraocular Tuberculosis - An Uptdate. Survey of Ophthalmology, 52, pp. 561-587. Thompson, M. J., & Albert, D. M. (June de 2005). Ocular Tuberculosis. ARCH OPHTHALMOL, 123, pp. 844-848.
- Drepanocitose em idade pediátrica: avaliação por imagem multimodalPublication . Mota, M; Silva, D; Teixeira, S; Pires, G; Silva, F; Ramalho, M; Coutinho, I; Almeida, A; Pires, G; Dias, A; Prieto, I
- EsquiascopiaPublication . Santos, C; Azevedo, A; Pina, S; Alves, S; Silva, F; Gonçalves, A
- «
- 1 (current)
- 2
- 3
- »