MED - Comunicações e Conferências
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- A importância do sal na idade pediátrica: uma preocupação crescentePublication . Costa, M; Bragança, N
- Imunoglobulina endovenosa no Serviço de Medicina I do Hospital Prof. Dr. Fernando Fonseca EPEPublication . Neves, M; Martins, H; Elias, J; Araújo, JM
- Insuficiência supra-renal: a propósito de um caso clínicoPublication . Capela, A; Martinho, A; Duarte, F; Perloiro, MC
- Arte e cultura: perspectiva histórica e pessoalPublication . Dutschmann, L
- Síndrome Rendu-Weber-Osler: breve revisão teóricaPublication . Coelho, A; Miranda, S
- Hypertension in young adults: three unusual casesPublication . Borges, A
- Imunoglobulina subcutânea: uma inovação de qualidadePublication . Rodrigues, P; Figueiredo, C; Dantas, FAs doenças crónicas atingem hoje milhares de pessoas, de todas as faixas etárias, em todo o mundo. O início na infância pode representar um forte impacto em questões como o percurso escolar, a dinâmica familiar e a interacção social da criança. Muitas destas crianças resultarão em futuros cidadãos dependentes, incapazes de contribuir para a sociedade, representando assim uma fonte de despesa pública. A imunodeficiência primária é uma doença crónica que se manifesta durante a infância e, como a maioria das imunodeficiências, tem origem genética, manifestando-se clinicamente através de infecções repetidas, persistentes e provocadas na sua generalidade por agentes de baixa patogenicidade. O diagnóstico precoce permite o tratamento adequado, reduzindo significativamente a mortalidade e a morbilidade por infecções recorrentes. O tratamento consiste em sessões de terapia de reposição de anticorpos através da administração de gamaglobulina, cuja acção possibilita a diminuição da frequência e da severidade das infecções, prevenindo complicações e sequelas, assim como a necessidade de antibioterapia contínua e hospitalizações frequentes. O tratamento através da via endovenosa é realizado em Hospital de Dia de Pediatria, uma vez que exige uma vigilância contínua durante toda a perfusão, obrigando à deslocação da criança e dos seus cuidadores pelo menos uma vez por mês ao hospital, com um período médio de permanência de 4 a 6 horas. Apesar da realização do tratamento reduzir a taxa de internamentos, a frequente deslocação ao hospital resulta por vezes em elevados níveis de absentismo dos cuidadores e na diminuição do rendimento escolar, afectando assim a autonomia e a dinâmica familiar. Considerando o reflexo negativo descrito, em 2010 iniciou-se a administração da gamaglobulina por via subcutânea, processo que permite o ensino aos cuidadores para que estes possam realizar o tratamento no domicílio, com os consequentes ganhos em autonomia e qualidade de vida. Desta forma, permite-se a execução do tratamento de modo adaptado aos horários e às rotinas da família. O presente trabalho pretende descrever o processo inerente a esta nova modalidade de administração, bem como fornecer uma avaliação sobre o seu impacto.
- Infecção por clostridium difficile: realidade do HFFPublication . Capela, A; Martinho, A; Duarte, F; Perloiro, MC; Aldomiro, F
- Doença crónica: o enfermeiro na promoção de self managementPublication . Amorim, S; Sousa, R; Dantas, FA Organização Mundial de Saúde revela que as doenças crónicas representam cerca de 59% do total de 57 milhões de mortes por ano e 46% do total das doenças. As suas principais causas devem-se a alterações dos hábitos de vida como a alteração da dieta, o aumento do sedentarismo e o aumento de consumo de tabaco. A intervenção do enfermeiro é crucial para a motivação da pessoa com doença crónica no desenvolvimento de competências que promovam autonomia, capacidade no processo de tomada de decisão e auto-controlo, através da adesão à terapêutica e a hábitos de vida adaptados à condição de saúde. Neste sentido, foi reestruturada a área de consultas de especialidades médicas, com o objectivo de criar consultas de enfermagem baseadas no conceito de empowerment e self management na saúde. Por outro lado o conceito de empowerment é uma ferramenta de gestão. A equipa de enfermagem teve a oportunidade de elaborar projectos de intervenção para a melhoria dos cuidados, sendo este um factor de motivação e uma oportunidade de desenvolvimento de competências. O nosso objectivo é apresentar os projectos desenvolvidos e implementados na consulta de pneumologia, gastrenterologia, nefrologia e obesidade, assim como, os resultados obtidos com a intervenção adequada do enfermeiro, para os problemas identificados nas pessoas que a estas consultas recorrem. Durante o ano de 2010, foram implementadas as consultas de enfermagem de obesidade, de pré-diálise e reestruturada a consulta de enfermagem de hepatologia, onde se fazem ensinos programados e direccionados para as necessidades das pessoas. A intervenção dos enfermeiros permite obter resultados dos quais salientamos: Na consulta de obesidade - negociar objectivos com as pessoas para que iniciem o seu processo de gestão de comportamentos e hábitos alimentares que lhes permite reunir as condições para realizar a cirurgia bariátrica e manutenção de hábitos de vida saudáveis pós cirurgia; Na consulta de pré-dialise - iniciar precocemente ensinos que permitam o controlo da insuficiência renal crónica e a preparação da pessoa para a modalidade de diálise prevista, assim, como o ensino sobre os acessos para a hemodiálise e cuidados a ter com os mesmos. Na consulta de hepatologia - promover a autonomia da pessoa na administração de terapêutica subcutânea e controlo sintomático. Pensamos que é importante demonstrar o contributo das boas práticas de enfermagem na equipa multidisciplinar para o controlo e prevenção da doença crónica intervindo a nível comportamental onde a pessoa/grupo/comunidade é elemento central do seu processo de saúde e continuar a desenvolver projectos inovadores que permitam melhorar a qualidade do cuidados, a gestão dos recursos e a motivação das equipas.
- O erro em medicinaPublication . Monteiro, A; Ferreira, I; Neves, M; Alves, JD