Browsing by Author "Marques, T"
Now showing 1 - 9 of 9
Results Per Page
Sort Options
- Candida species contamination of preservation fluid-outcome of renal transplantation in 6 patientsPublication . Rodrigues, B; Natário, A; Vizinho, R; Jorge C, C; Weigert, A; Martinho, A; Toscano, C; Marques, T; Machado, DBACKGROUND: Fungal infections are a rare but important cause of morbidity and mortality in kidney transplantation. Fungal contamination of the kidney preservation fluid may, sometimes, be the cause of these infections. However, the clinical consequences of fungal contamination of this fluid are not completely understood and literature on this topic is controversial. The purpose of this study was to determine the incidence of preservation fluid contamination by fungi and its clinical consequences. METHODS: From June 2010 to September 2011, a prospective cohort analysis was conducted at our center, enrolling all patients who received a renal allograft and whose perfusion fluid was analyzed for microbiology sterility. Patients with perfusion fluids positive for fungi were further studied: the patients' status was assessed during regular visits and data were recorded, including clinical characteristics, infections, graft function, immunosuppressive regimen and outcomes. RESULTS: Microbiologic, cultures of 70 kidney perfusion fluids using specific mycologic media, obtained from 74 cadaveric renal transplants (4 fluids were unsuitable for analysis), were evaluated. Six samples were positive for yeasts (8.6%), with 4 isolates of Candida albicans and 2 isolates of Candida glabrata. Four patients had no evidence of fungal infection during the follow-up period (median 321 days); conversely, 2 patients developed severe mycotic vascular complications leading to transplantectomy. CONCLUSIONS: Perfusion fluid contamination by fungi is an elusive situation that can lead either to an unremarkable clinical course or to graft loss life-threatening situations. Routine culture of kidney perfusion fluid is critical for prompt diagnosis and early implementation of appropriate treatment.
- As doenças da tiróide e agravidezPublication . Caeiro, A; Sapinho, I; Marques, T; Santos, V; Barroso, R; Monteiro, A
- Eritrodermia ictiosiforme congénitaPublication . Marques, T; Lopes, MJ; Ferreira, M
- Factores de risco cardiovascular e obesidade infantilPublication . Moniz, M; Marques, T; Cabral, M; Nizarali, Z; Coelho, R; Monteiro, A; Bragança, G; Carreiro, HIntrodução: a obesidade associa-se, mesmo em idade pediátrica, a factores de risco de doença cardiovascular, como a dislipidemia, a tensão arterial (TA) elevada e o síndrome metabólico (SM), que contribuem para o aumento da morbilidade e mortalidade na idade adulta. Objectivos: caracterizar a prevalência dos factores de risco cardiovascular nas crianças e adolescentes obesos seguidos na consulta de Endocrinologia Pediátrica. Material e Métodos: estudo descritivo dos casos seguidos entre Janeiro de 1997 e Junho de 2008, com idades compreendidas entre os 2 e 18 anos. Foram analisados dados sócio-demográficos, epidemiológicos, clínicos, IMC e respectivo z-score, tensão arterial, perfil lipídico e índice de insulinoresistência (IR). Resultados: foram avaliadas 886 crianças com idade média de 9,4 anos (DP±3,5), 53,6% do sexo feminino e 60% com obesidade tipo andróide. O perfil lipídico encontrou-se alterado em 42,1% das crianças. Estas apresentaram uma idade média inferior às crianças sem alteração do perfil lipídico (9,4±3,33 vs 9,56±3,33; p-0,62) e eram predominantemente do sexo masculino (55,2% vs 41,1%; p<0,001). Não se verificou uma diferença estatisticamente significativa do z-score entre os dois grupos. A TA alterada esteve presente em 32% dos casos. Não se verificou uma diferença estatisticamente significativa na distribuição quanto à idade e sexo entre o grupo com e sem TA alterada. O z-score médio do IMC foi significativamente maior no grupo com TA ≥ p95 (2,4±0,54 vs 2,27±0,49; p-0,001). Foram encontrados critérios de SM em 5,6% das crianças e registaram-se dois casos de Diabetes Mellitus tipo 2. Conclusão: na população estudada encontrámos um número preocupante de crianças obesas com factores de risco de doença cardiovascular. Para além das complicações a curto prazo, o risco de doença coronária e aterosclerótica na idade adulta é elevado pelo que é necessário um rastreio e vigilância precoces destas patologias.
- Factores preditivos de gravidade e necessidade de ventilação na tosse convulsaPublication . Marques, T; Escobar, C; Silvestre, C; Nunes, P; Abadesso, C; Loureiro, H; Almeida, HIIntrodução: A tosse convulsa é uma causa importante de morbilidade e mortalidade na idade pediátrica. Pretendeu-se determinar fatores de risco de gravidade e de necessidade de ventilação em crianças com tosse convulsa. Métodos: Estudo retrospetivo analítico de crianças com tosse convulsa internadas em enfermaria e unidade de cuidados intensivos de pediatria entre 2007 e 2012. Avaliaram-se parâmetros epidemiológicos, sociodemográficos, clínicos, laboratoriais, imagiológicos e ventilatórios. Compararam-se doentes internados na enfermaria e na unidade de cuidados intensivos pesquisando fatores de gravidade e de necessidade de ventilação. Resultados: Foram identificados 26 casos, 73% do sexo masculino, 50% com idade inferior a 2 meses e 58% sem imunização para Bordetella pertussis. A hipoxemia foi o sinal mais frequente (83%) na admissão. Doze (46%) doentes tiveram necessidade de cuidados intensivos e oito (31%) foram ventilados. Foram fatores de gravidade a ausência de imunização e leucocitose máxima > 50000/mL, estando este último parâmetro também associado à necessidade de ventilação. Foi realizada leucoaférese em três doentes, com diminuição da leucocitose e melhoria da ventilação. Ocorreram três óbitos (12%) em pequenos lactentes não vacinados com hiperleucocitose. Discussao: A tosse consulva pode ser grave e potencialmente fatal, podendo obrigar a ventilação mecânica agressiva, principalmente nos pequenos lactentes não imunizados, com uma elevada leucocitose. As opções terapêuticas com sucesso são escassas, sendo a leucoaférese uma modalidade terapêutica que pode ajudar no tratamento do doente grave.
- Obesidade infantil: caraterização de uma população com seguimento hospitalarPublication . Marques, T; Moniz, M; Cabral, M; Nizarali, Z; Coelho, R; Monteiro, AC; Bragança, G; Carreiro, HIntrodução: A obesidade infantil está associada a grave mor- bilidade, a motivação para o tratamento geralmente é baixa e os resultados são habitualmente desanimadores. Objetivos: Caraterizar uma população com excesso de peso e obesidade inscrita na consulta de endocrinologia pediátrica e avaliar a existência de comorbilidades associadas. Material e Métodos: Estudo descritivo dos casos de peso excessivo (pré-obesidade e obesidade) seguidos na consulta entre 1997 e 2008. Analisaram-se dados sociodemográficos, antecedentes familiares, antecedentes pessoais/hábitos, dados clínicos incluindo índice de massa corporal (IMC) e respec- tivo z-score, parâmetros laboratoriais e imagiológicos, comor- bilidades, intervenção clínica e evolução temporal. Resultados: Foram estudadas 886 crianças entre os dois e os 18 anos com idade média 9,4 anos (DP±3,5), sendo 53,6% do sexo feminino. Dos resultados destacam-se: 73,5% com antecedentes familiares de obesidade; 75% com aleita- mento materno; 52% com peso excessivo aos dois anos. Registaram-se complicações: 48,7% genu valgum, 32,5% estrias cutâneas, 32% com tensão arterial igual ou superior ao percentil 95, 42,1% dislipidemia, 25% insulinorresistência, 18% esteatose hepática, 0,2% diabetes mellitus tipo 2 e 5,6% com critérios da síndrome metabólica. A média do z-score do IMC inicial foi 2,3±0,61, verificando-se diminuição deste valor em todas as consultas. Cerca de 40% dos casos aban- donaram a consulta antes do primeiro ano de seguimento. Conclusão: Verificou-se uma prevalência elevada de comor- bilidades associada a obesidade numa população muito jovem, sendo razoável sugerir uma intervenção precoce desti- nada a prevenir doenças crónicas que se iniciam na infância e se perpetuam na idade adulta. Houve diminuição do z-score do IMC em todas as consultas mas a grande maioria das crianças manteve peso excessivo. A taxa de abandono elevada poderá refletir a fraca motivação individual e parental para o tratamento.
- Patent Ductus Arteriosus: Perinatal Risk FactorsPublication . Nizarali, Z; Marques, T; Costa, C; Barroso, R; Cunha, MBackground: Patent Ductus Arteriosus (PDA) is the most common heart disease among the newborn population. Besides prematurity, other factors are believed to play a significant role in this condition. Aims: Identification of perinatal risk factors associated with PDA in premature or Very Low Birth Weight Infants (VLBW). Material and methods: Transversal study including all infants admitted to a Level III Neonatal Intensive Care Unit, from January 2005 to December 2009 and included in the Very Low Birth Weight Portuguese National Database . Clinical and demographic data were analysed using a logistic regression analysis to identify risk factors for PDA. Results: A total of 318 VLBW or less than 32 weeks Gestational Age (GA) infants were enrolled, 53.6% males. Infants presenting PDA (100; 31.4%) had a lower mean BW ( 914,19 versus 1257,44 grams; p<0.001) and a lower mean GA (27.06 versus 29.77 weeks; p<0.0001). Using univariate logistic regression, both lower BW [OR: 0.99; CI (95%): 0.995-0.997] and lower GA [OR: 0.68; CI (95%): 0.61-0.75] were important risk factors for PDA. Other factors increasing the risk of PDA were: lower Apgar scores at one [OR: 0.77; CI (95%): 0.68-0.86] and five minutes [OR:0.73;CI (95%): 0.62-0.86]; need for resuscitation in the delivery room [OR: 13.1;CI(95%):3.11-55.1]; surfactant administration [OR:8.12;CI(95%):4.13-15.95]; higher CRIB score [OR:1.17;CI(95%): 1.11-1.24], and higher SNAPPEII score [OR: 1.03; CI (95%): 1.02-1.04]. The logistic multivariate regression model using all these variables identified BW [OR: 0.997; CI (95%): 0.996- 0.998] and surfactant treatment [OR: 3.99; CI (95%): 1.903-8.386] as the only risk factors contributing with statistical significance. The analysis of the ROC curve showed a predictive positive value of 82%. Discussion: The most important risk factors were the use of surfactant and BW, the latter increasing by 23%, the risk of PDA for fewer 100 grams. Although surfactant treatment leads to improved respiratory outcomes and survival in VLBW infants, it increased the risk of PDA by an almost fourfold.
- Patent omphalomesenteric duct: sectioning the unexpected.Publication . Periquito, I; Marques, T; Lima, S; Ferreira, M
- Translation and cross-cultural adaptation of the Arizona Sexual Scale (ASEX) into Portuguese.Publication . Ribeiro, H; Figueiredo, I; Vitória-Silva, J; Barata, P; Fernandes, E; Marques, TINTRODUCTION: Sexual dysfunction is common in individuals with psychiatric disorders and under psychotropic medication such as antidepressants and antipsychotics. Several scales have been developed to assess sexual function in these patients. The Arizona Sexual Scale (ASEX) is a five-item rating scale that quantifies sex drive, arousal, vaginal lubrication/penile erection, ability to reach orgasm, and satisfaction from orgasm. We describe the translation and cross-cultural adaptation of the ASEX into the Portuguese language, with the goal of contributing to the assessment of sexual function in Portuguese-speaking psychiatric patients under treatment with psychotropic drugs. METHODS: The translation and cross-cultural adaptation process thoroughly followed the steps recommended by the Task Force of the International Society for Pharmacoeconomics and Outcomes Research (ISPOR), namely: preparation, forward translation, reconciliation, back-translation, back-translation review, harmonization, cognitive debriefing, review of cognitive debriefing, finalization, proofreading, and final version. RESULTS: The process was successfully completed and no major differences were found between the translation, reconciliation and back-translation phases, with only small adjustments being made. CONCLUSION: The translation of the ASEX was completed successfully, following international reference guidelines. The use of these guidelines is a guarantee of a Portuguese version that is qualitatively and semantically equivalent to the original scale. This availability of this new scale version will enable studies evaluating the sexual function of Portuguese-speaking psychiatric patients. Future studies may assess the validity of the scale for Portuguese-speaking populations.