Browsing by Author "Pereira, J"
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- Associação rara entre Actinomicose e Linfoma MALT PulmonarPublication . Pereira, J; Santos, L; Boléo-Tomé, JP; Melo, R; Gomes, F; Gonçalves, L; Rodrigues, F; Longo, C
- Cuidar do doente com pacemaker transvenoso provisório: a realidade no Hospital Prof Dr Fernando FonsecaPublication . Fernandes, J; Pereira, JO trabalho tem como objetivos perceber, desde 27 de abril de 2014 a 31 de Dezembro de 2014, quantas pessoas colocaram pacemaker provisório no Hospital Professor Doutor Fernando Fonseca, o número de dias que, em média, uma pessoa permaneceu com pacemaker provisório antes da implantação de um Pacemaker definitivo, a revisão da bibliografia dos cuidados de enfermagem na colocação e manutenção do pacemaker provisório e finalmente, a realização de um procedimento sobre os cuidados de enfermagem a ter com a pessoa com pacemaker provisório. Durante o espaço temporal estudado foram colocados pacemakers provisórios a 62 pessoas, tendo sido necessário implantar pacemaker definitivo a 41 dessas pessoas (66%) tendo sido esta a população alvo da pesquisa. Analisando a população alvo percebemos que cada pessoa teve em média 4,37 dias o pacemaker provisório, sendo que algumas implantaram o pacemaker definitivo no próprio dia enquanto que uma pessoa teve o pacemaker provisório 17 dias. A média de idades da população alvo era de 75 anos, com variância entre os 53 anos e os 92 anos. Os locais escolhidos para a colocação do pacemaker provisório foram as veias femoral e jugular, não tendo havido nenhum caso em que a via de acesso tenha sido a veia subclávia. O grande número de dias em que algumas pessoas permaneceram com o pacemaker provisório, a idade avançada de parte da população considerada, o facto de algumas das pessoas com pacemaker provisório não estarem internados no serviço de Cardiologia e os estudos e relatórios que consideram as infeções nosocomiais da corrente sanguínea como uma das infeções associadas aos cuidados de saúde que mais contribuí para a morbilidade e mortalidade nos hospitais, referindo ainda que um dos dois fatores extrínsecos mais significativos para o aparecimento de infeções nosocomiais da corrente sanguínea foi a existência de um cateter venoso central. Considerei que todos estes dados justificam a revisão da literatura atual existente sobre os cuidados de enfermagem durante a colocação e manutenção de um pacemaker provisório e a realização de um procedimento sobre a manutenção dos pacemakeres provisórios a ser aplicado transversalmente no Hospital Professor Doutor Fernando Fonseca.
- Cystic lesions of the liverPublication . Rosado, E; Pereira, J; Bouchaibi, S; Bali, MLEARNING OBJECTIVES: To present the CT and MRI features of the cystic liver lesions, with emphasis on the differential diagnosis. BACKGROUND: Cystic liver lesions are a frequent finding in abdominal imaging and may represent a broad spectrum of entities, ranging from benign developmental cysts to malignant neoplasms. Radiological features of various cystic liver lesions frequently overlap. Therefore, it is necessary to integrate imaging with clinical and laboratorial findings. The most important clinical parameters include age, clinical history and symptoms. Still, a histologic diagnosis is often required. Fine needle aspiration biopsy under image guidance is the preferred diagnostic method. It can be performed percutaneously or endoscopically providing adequate tissue samples. IMAGING FINDINGS: The appearance of the cystic lesion at CT and MRI, concerning the size, the thickness of the wall, the presence or absence of septa, calcifications or internal nodules and the enhancing patterns allows the classification of the lesion as probably benign or malignant and, in most cases, a specific diagnosis can be suggested. Liver lesions with typical imaging features include simple cysts, autosomal dominant polycystic liver disease, biliary hamartomas, Caroli disease, cavernous hemangiomas, peribiliary cysts in cirrhotic patients, biliary cystadenoma and cystadenocarcinoma, cystic subtypes of hepatocellular carcinoma, cystic metastasis, pyogenic and amebic abscesses, hydatid cysts, extra-hepatic pseudocyst and intrahepatic biloma and hematoma. CONCLUSION: Cystic lesions of the liver are common findings. Imaging features together with clinical and laboratorial findings allow an accurate diagnosis and appropriate patient management. FNA is sometimes needed for definitive diagnosis.
- Inflammatory pseudotumor of the urinary bladderPublication . Rosado, E; Pereira, J; Corbusier, F; Demeter, P; Bali, MAWe report a case of an inflammatory pseudotumor of the urinary bladder in a 31 year-old woman. She presented at the emergency room with low abdominal pain and urinary symptoms. Abdominal ultrasound, computed tomography and magnetic resonance imaging were performed and revealed asymmetric thickening of the urinary bladder wall. Cystoscopy with urinary cytology revealed a benign nature of the process. The patient underwent partial cystectomy and the pathologic examination of the specimen revealed an inflammatory pseudotumor. We reviewed the clinical, imaging and pathological features of the inflammatory pseudotumor of the urinary bladder and discussed its differential diagnosis.
- Intraductal papillary mucinous tumour of the biliary tractPublication . Rosado, E; Pereira, J; Bali, M; Delhaye, M; Matos, C
- Remoção de hemaquets, o mesmo objectivo, diferentes técnicasPublication . Branquinho, C; Bueno, E; Pereira, J; Velha, L; Costa, PA introdução na prática clínica da intervenção coronária percutânea veio revolucionar o diagnóstico e tratamento da doença arterial. Todavia, as técnicas utilizadas quer para obter acesso vascular bem como para assegurar o seu devido encerramento são várias. Vários foram os estudos conduzidos ao longo do tempo que visaram a análise da eficácia e segurança destes dispositivos de encerramento vascular após punção percutânea. Este trabalho espelha primordialmente uma revisão bibliográfica alusiva ao tema em questão, contudo, e de forma concomitante, aborda uma visão de experiência prática de índole profissional pessoal face ao globalmente experienciado pelos enfermeiros num contexto específico no serviço de UCIC do HFF. Esta realidade prática contém o contacto com métodos de encerramento vascular após realização de cateterismo cardíaco como, os dispositivos Femoseal®, Angioseal®, a compressão mecânica através de TR Band® no caso de abordagem arterial radial e Femostop®, assim como compressão manual no caso de abordagem arterial femoral, sendo estes dois últimos abordados neste trabalho. Método e Participantes: Com o fito de apropriar a experiência clinica da prática diária e evidenciá-la como matriz integrante na prestação de cuidados surgiu a necessidade de realizar este estudo formulando duas questões (Quantos anos tem de experiência no contexto de trabalho que exige o contacto/conhecimento/utilização de dispositivos de encerramento vascular após procedimento de cateterismo cardíaco percutâneo?; Qual o método/dispositivo de encerramento vascular após cateterismo cardíaco percutâneo por via femoral que para si é garante de maior segurança e eficiência face ao propósito que se presta?) Estas questões foram colocadas à respectiva equipa de Enfermagem, sendo que se obtiveram de um universo de 31 enfermeiros, respostas de uma amostra de 21 elementos. Conclusão: Este trabalho não permite uma generalização/padronização dos resultados, tanto que se remete para um serviço específico. Contudo, no nosso contexto permite concluir que ambas as técnicas de compressão, seja mecânica ou manual, são preferidas pela amostra, apesar de existir uma discreta prevalência da compressão manual. Esta última também se verifica quanto maior for a experiência do enfermeiro neste contexto. Podemos ainda concluir que os enfermeiros do sexo feminino tem preferência pela compressão mecânica e os enfermeiros do sexo masculino pela compressão manual.
- Tratamento de dependências – perspectivas clínica e jurídica: breve reflexão a propósito de dois casos clínicosPublication . Fonseca, S; Morins, M; Fraga, M; Pereira, JO consumo de substâncias psicoactivas, conhecidas vulgarmente por drogas, incluindo o consumo de álcool, de modo esporádico ou crónico, está directamente relacionado com alterações na conduta do consumidor e pode espoletar estados psicopatológicos de evolução subaguda ou crónica. O consumo excessivo de álcool ou consumo de substâncias ilícitas por indivíduos sem doença mental, são actos praticados de livre vontade, o que os torna criminalmente responsáveis pelos seus actos, mesmo quando optam voluntariamente por um estado de intoxicação e durante esse estado praticam uma acção criminosa. Da prática clínica reconhece-se que qualquer tipo de tratamento em doentes que sofram destas patologias só é eficaz quando o doente a ele adere voluntariamente e o internamento compulsivo apenas é desencadeado quando o quadro psicopatológico associado justifica os pressupostos do artigo 12.º da Lei de Saúde Mental. Por outro lado, se o tratamento compulsivo tiver um carácter de imposição judicial, o indivíduo é obrigado a tratar-se, independentemente de ser portador ou não de doença mental. A propósito de 2 casos clínicos, um de toxicodependência e um de alcoolismo, as autoras reflectem sobre as perspectivas, clínica e jurídica, relacionadas com o tratamento destas entidades clínicas.
- Tuberculose do aparelho reprodutor feminino: experiência de 10 anosPublication . Ramilo, I; Caeiro, F; Mendinhos, G; Santos, AP; Pereira, JIntrodução: A tuberculose é um problema emergente de saúde pública e uma causa rara de infeção do trato genital feminino. Objectivo: Apresentar os casos de tuberculose genital do nosso serviço, no que se refere à sintomatologia, fatores de risco, modo de apresentação e diagnóstico, intervenção terapêutica, complicações e coexistência de doença sistémica. Material e Métodos: Estudo retrospetivo descritivo compreendendo todos os casos ocorridos durante 10 anos (2002-2011), num hospital de nível II. Resultados: Identificaram-se seis casos de tuberculose genital. A idade média foi de 39 anos com três doentes na pós-menopausa. Um caso estava associado a infeção por VIH. A principal sintomatologia foi a dor pélvica (cinco pacientes), com apenas um caso assintomático. As doentes apresentaram-se com quadros clínicos sugestivos de doença inflamatória pélvica com abcesso tubo-ovárico, suspeita de lesão endometrial, ascite e endometrite pós-parto. Quatro doentes foram submetidas a intervenção cirúrgica. Conclusões: A ocorrência de tuberculose genital feminina é rara na pós-menopausa; no entanto na nossa série, 50% eram pós-menopáusicas. O espectro clínico e a forma de apresentação da tuberculose genital são variáveis, pelo que é necessário um elevado grau de suspeição para o seu diagnóstico, já que pode mimetizar um quadro clínico agudo e condicionar a fertilidade futura.