Browsing by Author "Santos, NB"
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- 48,XXYY in a general adult psychiatry departmentPublication . Santos, NB; Trancas, B; Pinto, P; Lopes, B; Gamito, A; Almeida, S; Ferreira, B; Luengo, A; Vieira, C; Martinho, J; Pereira, B; Cardoso, GThe 48,XXYY syndrome is a distinct clinical and genetic entity, with an incidence of 1:17,000 to 1:50,000 newborns. Patients often access mental healthcare services due to behavior problems, such as aggressiveness and impulsiveness, and are frequently intellectually disabled. We report a case of a patient with 48,XXYY syndrome treated in a general adult psychiatry department. A 23-year-old man was frequently admitted to our inpatient psychiatric unit (14 admissions in five years) due to disruptive behavior, including self harm, aggression to objects and animals, and fire-setting behavior, in a context of dysphoric mood and marked impulsivity. Upon observation, the patient had mild intellectual disability, with prominent impulsive and aggressive features and very low tolerance to frustration. His physical examination revealed hypertelorism, increased thickness of neck, acne, sparse body hair, triangular pubic hair distribution, fifth digit clinodactyly, small testicles and penis, and gynecoid pelvis. Laboratory analysis revealed endocrine abnormalities (low plasma testosterone and subclinical hypothyroidism). Cardiac Doppler sonogram was normal. Electroencephalogram revealed only a diffuse slowing electrogenesis, with no etiological specificity. Clinical suspicion of a chromosomal disorder was confirmed by a 48,XXYY karyotype. Subsequent magnetic resonance imaging detected discrete bilateral reduction of the hippocampal formations, possibly related to temporal dysgenesia. Psychopharmacological treatment options met moderate success, with lack of adherence. Other psychosocial treatment interventions ensued, including family therapy and psychoeducation. We underscore the need to be alert for chromosomal disorders, even in a general adult psychiatry department, as a minority of patients may reach adult care without proper diagnosis.
- A Aprendizagem segundo Karl Popper e Thomas KuhnPublication . Santos, NBApós uma breve introdução em que é apresentada a organização deste trabalho, o autor aborda o modelo popperiano da aprendizagem e as suas implicações nas ideias do filósofo austríaco, em relação à evolução científica. Seguidamente, é referido o modelo kuhniano com especial enfoque nos paradigmas e nas revoluções científicas. A concluir, são apresentadas, de forma resumida, as principais semelhanças e diferenças de pontos de vista, entre os dois filósofos, acerca da aprendizagem e evolução científica.
- Um caso de microdelecção em 22q11.2, numa doente com esquizofrenia, atraso mental e diabetesPublication . Santos, NB; Ferreira, B; Ribeiro, R; Carreira, H; Maia, TOs autores descrevem o caso de uma doente de 31 anos, do sexo feminino que, aos 26, iniciara um quadro de esquizofrenia, diagnosticada pela DSM-IV e ICD-10. Foi inicialmente tratada com haloperidol, mas após um segundo surto, já com 27 anos, foi-lhe prescrito risperidona. Aos 28 anos, foi-lhe diagnosticada uma diabetes tipo I. Por apresentar várias malformações - consistentes com o síndroma velo-cárdio-facial (SVCF) - os autores decidiram realizar uma análise do cromossoma 22, na região 22q11.2 que está associada ao SVCF e à esquizofrenia. Apurou-se a existência de uma microdeleção em 22q11.2. Os autores discutem implicações clínicas e genéticas deste achado, no que diz respeito à esquizofrenia, síndroma velo-cárdio-facial e diabetes mellitus .
- Causes of Death in an Acute Psychiatric Inpatient Unit of a Portuguese General HospitalPublication . Barbosa, S; Sequeira, M; Castro, S; Manso, RT; Klut, C; Trancas, B; Santos, NB; Maia, TINTRODUCTION: Psychiatric patients are at increased risk of death from a number of natural and unnatural causes. This study examines the mortality causes of all psychiatric inpatients of an acute psychiatric unit at a general hospital in Portugal for sixteen years (1998 to 2013). MATERIAL AND METHODS: Twenty-one inpatients died at the inpatient unit between 1998 and 2013 (average 1.3 per year). A retrospective study through case-file review was carried to collect demographic characteristics, medical and psychiatry diagnosis. Patients transferred to other wards during their admission were not included. RESULTS: Circulatory system diseases were the most prevalent causes of death, occurring in 2/3 of patients and include pulmonary embolism (n = 6), acute stroke (n = 3), cardiac arrhythmia (n = 2), acute myocardial infarction (n = 1), abdominal aortic aneurysm rupture (n = 1) and heart failure (n = 1). Two patients died with pneumonia and in four cases the cause of death was undetermined. Only one case of suicide was registered. DISCUSSION: Circulatory conditions were the most frequent causes of death in our inpatient unit. Albeit a relatively rare event, inpatient suicide does occur and, in addition to its complex consequences on staff, family and patients should remain a focus for continued prevention. CONCLUSION: Mortality studies are important for determining quality of health care and to create recommendations for preventive measures.
- A commentary on "Risk of bipolar disorder in patients with polycystic ovary syndrome"Publication . Fernandes, LA; Santos, NB
- O conceito de parafrenia e a sua actualidadePublication . Santos, NB
- EditorialPublication . Santos, NB
- Ética, conhecimento e psiquiatria: em De Medicina de Aulo Cornélio CelsoPublication . Trancas, B; Santos, NBA medicina moderna tem muitas das suas bases na arte médica greco-romana. Os autores analisam a obra De Medicina de Aulo Cornélio Celso. Abordam a questão da natureza do conhecimento médico, os princípios éticos, a causalidade e descrevem as perturbações mentais (frenites, depressão, terceira insanidade, doença comicial e doença do útero), com particular atenção aos sinais e sintomas, tratamento e prognóstico. É estabelecida uma relação com o conhecimento médico actual.
- O Hospital de Rilhafoles e os asilos de alienados na Europa do século XIXPublication . Santos, NBNeste trabalho, propomo-nos analisar a implementação do Hospital de Rilhafoles, o primeiro hospital psiquiátrico do país, bem como as condições que a ela levaram. Para o efeito, será dissecada principalmente a obra de António Sena, médico psiquiatra e primeiro director do Hospital Conde Ferreira, “Os Alienados em Portugal” (1883). Contudo, serão acrescentados alguns aportes de outras publicações que versam sobre aquele período da psiquiatria portuguesa. Na secção seguinte, serão apontados os desenvolvimentos históricos que estiveram na base da criação dos primeiros asilos psiquiátricos da Europa. Seguidamente será percorrida a visão de Bernardino António Gomes, médico, director do Hospital da Marinha, acerca de alguns desses estabelecimentos, que visitou para elaborar um relatório - “Dos Estabelecimentos de Alienados nos Principais Estados da Europa” (1844). Também aqui, serão acrescentados pequenos dados, baseados noutras obras, que ajudam a esclarecer a situação desses estabelecimentos. Finalmente, será elaborada, sobretudo com base nessas obras, uma análise comparativa da situação em Portugal e na Europa, no queconcerne à situação dos referidos hospitais em meados do século XIX.
- A loucura nas personagens de ShakespearePublication . Santos, NBO trabalho inicia-se com uma introdução em que se expõem os propósitos do mesmo: a análise psicopatológica de uma personagem de Shakespeare - Otelo - realçando a importância do dramaturgo inglês para a compreensão da loucura no mundo renascentista então emergente. Apresentase, em seguida, de forma descritiva, as características da personalidade de Otelo que se relacionam com o desenvolvimento do seu delírio de ciúme. Por fim, nas conclusões sublinha-se a sobreposição do seu quadro clínico com a classificação actual da DSM-IV.