Browsing by Author "Veiga, G"
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- Atrésia congénita das choanas: caso clínico e revisão da terapeuticaPublication . Nunes, D; Queiroz, T; Guimarães, A; Veiga, GA atrésia das choanas congénita é uma malformção relattivamente rara, ocorrendo em 1 de cada 5000 a 8000 nados-vivos. Cerco de 65 a 75% destes casos são unilaterais, sendo os casos bilaterais geralmente assocìados a outras anomalias congénitas. A atrésia das choanas é puromente óssea em 30% dos casos, enquanto que os restantes casos são mistos ósseo-membranosos. O tratamento é cirúrgico, estando descritos 5 métodos de abordagem princìpaìs: transpalatina, transnasal, sublabial-transnasal, transantral e transseptal. Actualmente, com o avanço dos técnicas de cirurgia endoscópica nasal, a maioria dos autores preferem a técnica transnasal, tanto para cirurgia primária como para cirurgia de revisão. Os autores apresentam um caso clinico de uma doenie de 38 anos de idade, com atrésia unilateral das choanas congênita, submetida o cirurgia correctiva por via endoscópica transnasal, com bom resultado funcional e um follow-up superior a 1 ano. Faz-se uma breve revisão da literatura ácerca dos diferentes métodos cirúrgicos para correcção doa atrésia das choanas, comparando as diferentes abordagens e os seus resultados funcionais.
- Carótida interna aberrante no ouvido médio: caso clínicoPublication . Nunes, D; Moreira, L; Prata, J; Veiga, GOs autores apresentam um caso clínico de uma mulher de 20 anos de idade, com histórìa de hipooausia de condução desde os 10 anos, com antecedentes de Tetralogia de Fallot, epilepsiao e atraso mental. Após o estudo imagiológico por fomografia computorizada e angio-ressonância, evidenciou-se a existência de carótida interna aberrante no ouvido médio. Faz-se uma breve revisão da literatura, nomeadamente das complicações graves e potencialmente catastróficas de uma intervenção cirúrgica.
- Cirurgia estapédica na otosclerose: análise retrospectiva de resultadosPublication . Guimarães, A; Hebe, A; Freire, F; Prata, J; Veiga, GObjectivo: Relatar os resultados auditivos da cirurgia estapédica na otosclerose numa serie consecutiva de 99 ouvidos. Materiais e métodos: Revisão retrospectiva dos processos clínicos de 84 pacientes consecutivos, submetidos a estapedectomia (99 ouvidos) num Hospital Distrital. Resultados: O gap aero-ósseo(AO) médio de 4 frequências (0.5, 1, 2 e 4 KHz) no pós-operatório foi de 5,4 dB. O gap AO pre-operatório menos o gap AO pós-operatório (ganho auditivo) foi de 23,1 dB. Obteve-se um gap AO pós-operatório <10 dB em 87,5% dos casos. Ocorreu uma perda auditiva sensorioneural pós-operatória significativa(>15 dB) em 5,9% dos caso. Conclusão: Os nossos resultados confirmam a eficácia e segurança da cirurgia estapédica na otosclerose.
- Colesteatoma em idade pediátrica: análise retrospectiva de 12 anos de experiência do Hospital Fernando FonsecaPublication . Durão, C; Costa, E; Soares, M; Mota, S; Guimarães, A; Leandro, JP; Veiga, GObjectivo: revisão de casos de colesteatoma em idade pediátrica do HFF durante um período de 12 anos. Desenho do estudo: retrospectivo. Material e métodos: análise de 30 casos de cirurgia para colesteatoma em doentes dos 0 - 18 anos de Janeiro de 2000 a Dezembro de 2011. Resultados: o colesteatoma inicial foi extenso na maioria dos casos. Realizou-se mastoidectomia com técnica aberta (66,7%), mastoidectomia com técnica fechada (26,7%), aticomia transmeática (3,3%) e remoção de colesteatoma da membrana timpânica (3,3%). O GAP pós-operatório médio foi de 22,5 dB, com GAP 0-10dB em 16,7%, GAP 11-20dB em 10%, GAP 21-30 dB em 30%, mais de 30dB em 16,7% e desconhecido em 26,7%. A taxa de recorrência de colesteatoma foi de 23,3% Conclusões: Na nossa amostra o colesteatoma foi extenso e agressivo. Realizámos mastoidectomia com técnica aberta na maioria dos casos. Para obter bons resultados a abordagem deverá ser individualizada, atendendo a factores clínicos, anatómicos e capacidade de adesão à terapêutica.
- Dacriocistorrinostomia endoscópica nasal: resultados do Hospital Professor Doutor Fernando FonsecaPublication . Barbosa, L; Soares, M; Guimarães, A; Freire, F; Veiga, GObjectivo: analisar os resultados da experiência de um hospital distrital na realização de dacriocistorrinostomias (DCR) endoscópicas e determinar o papel actual desta técnica para tratamento de obstruções da via nasolacrimal. Materiais e Métodos: Reviram-se os processos clínicos de 67 dacriocistorrinostomias endoscópicas consecutivas realizadas no Hospital Fernando Fonseca entre Janeiro de 1997 e Dezembro de 2012. Analisou-se a clínica apresentada pelos doentes, o nível da estenose detectado na dacriocistografia, as complicações intra e pós-operatórias e os resultados funcionais e anatómicos pós-operatórios. Resultados: Dos 51 doentes, 12 eram do sexo masculino e 34 do sexo feminino, com média de idades de 57 anos. A epífora foi a queixa predominante. Com a excepção de dois casos, todas as cirurgias foram executadas com instrumentos de dissecção motorizados. O sucesso da DCR endoscópica foi de 78,1%. Conclusões: A DCR endoscópica é uma técnica simples, segura e eficaz para o tratamento das obstruções distais da via nasolacrimal.
- Infecções cervicais profundas, casuística do serviço de otorrinolaringologia do Hospital Prof. Doutor Fernando FonsecaPublication . Soares, M; Costa, E; Durão, C; Henriques, P; Veiga, GAs infecções cervicais profundas constituem um verdadeiro desafio clínico, permanecendo na actualidade um problema relevante de saúde. Objectivo: Análise estatística dos internamentos com diagnóstico de celulite/abcesso cervical no Serviço de Otorrinolaringologia do Hospital Prof. Doutor Fernando Fonseca. Material e métodos: Avaliação de processos clínicos referentes a internamentos com o diagnóstico de entrada de celulite/ abcesso cervical, entre 2001-2011. Resultados: Neste período foram internados 80 doentes com média de idade de 44 anos. As infecções odontogénicas foram responsáveis por 83,3% das etiologias detectadas. O tempo médio de internamento foi de 8,72 dias. 94% dos doentes foram medicados com antibioterapia de acção dupla e em 22,5% recorreu-se à drenagem cervical. Conclusão: Ainda hoje as infecções cervicais profundas constituem casos de gravidade acrescida, com índice de mortalidade elevado. A infecção odontogénica constitui a sua principal etiologia. A instituição de antibioterapia endovenosa precoce e eventual drenagem cirúrgica são fundamentais no tratamento desta condição.
- Linfoma T/NK extranodal tipo nasal de localização atípica na orofaringePublication . Guimarães, A; Hebe, A; Freire, F; Prata, J; Veiga, GO linfoma de células T/NK constitui um subtipo raro de linfoma nasosinusal, previamente conhecido por granuloma letal da linha média, caracterizando-se pela destruição progressiva das estruturas medio-faciais. Existe uma forte associação com a infecção pelo vírus Epstein-Barr. Apresenta-se o caso clínico de uma mulher de 43 anos com linfoma T/NK extranodal do tipo nasal com localização atípica na orofaringe. Apesar da sua raridade, existem actualmente esquemas terapêuticos bem definidos. Contudo, o prognóstico permanece geralmente desfavorável.
- Mucopiocelo fronto-etmoidal, a propósito de um caso clínicoPublication . Soares, M; Mota, S; Gabriel, T; Guimarães, A; Freire, F; Henriques, P; Pina, S; Pires, G; Veiga, GO mucocelo é uma lesão quística, benigna, expansiva dos seios perinasais. A sobreinfecção deste, designada de mucopiocelo, pode levar a um período de crescimento rápido, com maior risco de complicações. Relata-se o caso clínico de uma doente do sexo feminino, 59 anos, que recorreu ao Serviço de Urgência após crise inaugural de convulsão tónico-clónica generalizada, com queixas de aumento de volume periorbitário direito e febre desde há 1 semana. Apresentava à direita celulite orbitária e proptose ínfero-externa, com área de flutuação na parte medial da pálpebra superior, oftalmoplegia e quemose do olho direito acompanhada de rinorreia mucopurulenta. Realizou TC que demonstrou volumoso abcesso subperiosteal direito, ao nível da parede medial da órbita, tendo como ponto de partida aparente as células etmoidais anteriores homolaterais e seio frontal direito. Colocou-se a hipótese de mucopiocelo fronto-etmoidal. Foi submetida a drenagem de urgência do abcesso e a cirurgia endoscópica nasal com marsupialização da lesão fronto-etmoidal. Verificou-se resolução completa do quadro clínico. Apesar de consideradas lesões benignas, os mucocelos, apresentam potencial destrutivo, principalmente se infectados, necessitando, por vezes, de intervenção cirúrgica de urgência. A abordagem endoscópica destas lesões reafirma-se como tratamento de eleição.
- Osteomielite da base do crâneo: breve revisão a propósito de um caso clínicoPublication . Freire, F; Adónis, C; Caratão, J; Leandro, J; Veiga, GOs autores opresentom o caso clínico de um doente diabético com otite externa moligna complicada por osteomielite do base do crânio, com atingimento de vários nervos cranianos e que culminou na morfe do doente. Esfe caso serve de introdução o uma revisão sobre os aspectos mais relevantes e actuais relacionados com a abordagem desta patologia que, nos dias de hoje, e mesmo com a possibilidade de recurso a vários tipos de terapeutica, mantém uma mortalidade muito significativa. O tratamento destes doentes é muito exigente do ponto de vista clínico e humano, opresentando quanto a nós muitos semelhanças com os cuidados continuados e prolongados que exige um doente neoplásico.
- Osteopetrose: a propósito de um caso clínicoPublication . Freire, F; Alves, G; Leandro, J; Biscoito, L; Veiga, GO termo osteopetrose envolve um conjunto relativamente heterogéneo de variantes, todas elas raras, que apresentam como denominador comum uma deficiente capacidade de reabsorção óssea por parte dos osteoclastos. Fenotipicamente, estas alterações traduzem-se por um aumento generalizado da massa do esqueleto e ultraestructuralmente por uma matriz óssea espessada, esclerosada e fragilizada. A propósito do caso clínico de um homem de 49 anos de idade, os autores propõem uma revisão actuilizada dos diferentes aspectos relacionados com este tipo de patologia, com particular ênfase nas manifestações com expressão no campo da otorrinolaringologia (ORL) e nas possibilidades terapêuticas que começam a esboçar-se.