Browsing by Author "Cadete, A"
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- Acompanhamento dos recém-nascidos de muito baixo peso em PortugalPublication . Cunha, M; Cadete, A; Virella, D; Grupo do Registo Nacional de Muito Baixo PesoContexto. O Registo Nacional do Recém-Nascido de Muito Baixo Peso (RNMBP) funciona em Portugal desde 1994; faz parte dos seus objectivos principais o registo da população sobrevivente dos RNMBP para avaliação prospectiva do neuro desenvolvimento e das sequelas. Objetivo. Determinar as características do acompanhamento do neurodesenvolvimento dos RNMBP em Portugal, em internamento e em ambulatório. Metodologia. Revisão sistemática dos artigos publicados em revistas médicas portuguesas sobre a evolução após alta de RNMBP e aplicação de um inquérito sobre o acompanha - mento do neurodesenvolvimento dos RNMBP às Unidades de Cuidados Intensivos Neonatais portuguesas. Resultados. Das Unidades integradas no Registo Nacional de RNMBP, 38% referem possuir um programa de intervenção específico para este grupo durante o internamento. Em 25% dos casos, este programa integra apenas neonatologistas e enfermeiras. Após a alta, a totalidade dos RNMBP tem programado acompanhamento em consulta de desenvolvimento. Esta é realizada, na maioria dos casos, por neonatologistas e em 25% dos hospitais por equipas multidisciplinares que incluem, por ordem de frequência, Medicina Física e Reabilitação, Oftalmologia, Otorrinolaringologia, Fisiotera pia, Terapia da Fala, Terapia Ocupacional, Enfermagem, Psi co logia e Psico motricidade. A maioria das crianças é acompanhada até à idade escolar escolar (6-10 anos), mas algumas são-no apenas nos dois primeiros anos de vida, o que é nitidamente insuficiente. Em Portugal, apesar de não existirem publicados estudos de seguimento do RNMBP na idade escolar, os resultados apontam para a prematuridade como sendo causa de sequelas major como paralisia cerebral, mas também défice cognitivo, alterações neurossensoriais graves ou disfunções cerebrais minor como atraso da linguagem, défice de atenção e hiperactividade, alterações do comportamento e labilidade emocional. Estes problemas aumentam o risco de insucesso escolar e as necessidades de apoio de educação especial, persistindo até à idade adulta. Conclusões. É necessário estudar este grupo da população portuguesa de modo a organizar as estruturas da saúde, educação e sociais para poder dar resposta às necessidades especiais deste grupo de crianças.
- Amputação do membro inferior: que reabilitação?Publication . Pereira, I; Cadete, A; Dias, A; Vera-Cruz, C; Prates, L; Beckert, P; Coelho, A; Martinho, C; Patinha, D; Soares, MJ
- Congenital ocular motor apraxiaPublication . Carrasquinho, S; Teixeira, S; Cadete, A; Bernardo, M; Pêgo, P; Prieto, IPURPOSE: Congenital ocular motor apraxia is a rare disease characterized by defective or absent voluntary and optically induced horizontal saccadic movements. Jerky head movements or thrusts on attempted lateral gaze are a compensatory sign. Most affected children have delayed motor and speech development. Cases associated with systemic diseases, neurologic maldevelopment, metabolic deficits, and chromosomal abnormalities have been described. METHODS: Case report and review of the scientific literature. RESULTS: The authors describe the ophthalmologic, pediatric, and neurologic evaluations and follow up of a child with impaired horizontal saccades, jerky head movements, and delayed motor and speech development. CONCLUSIONS: Congenital ocular motor apraxia is an uncommon disorder of ocular motility. Even so, ophthalmologists should be aware of the developmental delay and the other associated conditions, in order to grant the patients the multidisciplinary assistance they often require.
- Crescer com paralisia cerebralPublication . Alves, A; Cadete, A; Figueiredo, H; Gabriel, C; Jacobsohn, L; Oliveira, A; Patinha, D; Valério, P
- Distócia de ombros e lesão do plexo braquial: revisão e casuística 2012Publication . Ambrósio, B; Miranda, M; Rosa, C; Caeiro, F; Franco, A; Bettencourt, F; Matos, F; Cadete, A
- Estudo da morbilidade no neurodesenvolvimento, em recém-nascidos de muito baixo pesoPublication . Cunha, M; Ferreira, L; Fonseca, F; Novais, R; Cadete, A; Barroso, R; Nunes, S; Carreiro, H; Botelho, T; Machado, MCObjectivo: Avaliar a prevalência das sequelas no neurodesenvolvimento em Recém-nascidos de muito baixo peso. Metodologia: Estudo transversal para determinação da prevalência das sequelas do neurodesenvolvimento, das crianças nascidas de muito baixo peso num hospital de apoio perinatal diferenciado da Grande Lisboa, de 01/06/96 a 01/06/2000. Realizou-se a avaliação do desenvolvimento através das Escalas Schedule of Growing Skills II e de Desenvolvimento Mental de Ruth Griffiths, o seguimento Oftalmológico e ORL e a avaliação social. Considerou-se sequela do neurodesenvolvimento quando o Quoficiente Geral da Griffiths foi ≤ 70, a SGSII dois intervalos de idade abaixo da idade corrigida, existência de défice sensorial ou défice motor. Resultados: de um total de 21605 nados vivos, houve 268 RNMBP, Destes, 107 foram avaliados (44% dos sobreviventes). Dos 161 não avaliados eram 25 falecidos, 16 transferidos e 120 por falta de seguimento. Dos 107 incluídos na amostra, a idade gestacional média foi de 29,1s (+2.6) e o peso de nascimento médio de 1100g (+235), sexo F/M 55/52. Detectou-se défice auditivo em 11 (15.6%) das 70 crianças que realizaram potenciais evocados auditivos e défice visual de duas (2.3%) das 86 avaliadas. A avaliação do desenvolvimento até aos 4 anos, revelou um atraso global do desenvolvimento em 21 (19,6%) das crianças e deficiência motora em 6 (5,6%). Necessitaram de Apoios Educativos 31 crianças, 24 de Fisioterapia no Hospital e 14 foram orientadas para Centros de Reabilitação. Não se encontraram diferenças estatisticamente significativas entre o grupo de crianças com desenvolvimento normal ou alterado, no que se refere à idade gestacional, peso de nascimento, CRIB, NTISS, corticóides pré-natais, tempo de ventilação, presença de HIV ou leucomalácia. Nas crianças com alterações do desenvolvimento, observou-se uma diferença estatisticamente significativa, no que se refere ao sexo, sendo o masculino predominante.
- Factores preditivos da aderência dos pais a um programa de seguimento de crianças nascidas de muito baixo pesoPublication . Marecos, C; Oliveira, A; Figueiredo, H; Cadete, A; Cunha, MIntroduction: Newborn infants of very low birth weight (VLBW) are at high risk of neurodevelopment disorder, justifying the implementation of early intervention programs for these children. Objectives: Evaluate the effects of long-term "Care Programme for Development” (CPD) applied to VLBW infants, analyze parents' compliance to follow-up and identify perinatal variables with influence on neurodevelopment. Methods: Cross sectional and retrospective study on the implementation and adherence to CPD in a level III hospital between 2001 and 2005. Morbidity defined as neurological or sensorial sequels. Out of 323 VLBW newborns, 265 were enrolled for the study (49 died; 9 transferred). Results: CPD was made on 89%. Comparing groups with follow-up (156/59%) and without follow-up (109/41%), there were significant differences in maternal age (28.7 / 26.1, p=0.001) and pregnancy surveillance (89% / 78%, p=0.008). There was significant association of adherence with maternal age (odds ratio 1.059, 95% CI 1.009-1.112, p=0.019); pregnancy surveillance (odds ratio 0.336, 95% CI 0.141-0.802, p=0.014) and early consultation (Odds ratio 6.390, 95% CI 2.685 -15.208, p<0.001). Group with follow-up evaluated at an average age of 3.6 years. Seventy-nine per cent had normal neurodevelopment, 10% development delay or cognitive impairment, 6.4% cerebral palsy and 4% had attention deficit hyperactivity. Visual deficit in 7.8% and hearing impairment in 10% of 156 evaluated children. Regression analysis showed a positive association between the existence of sequels and male gender (odds ratio 0.384, 95% CI 0.169 to 0.869, p=0.022) and peri-intraventricular hemorrhage (odds ratio 2.965, 95% CI 1.104 to 7.963, p=0.031). After discharge, 31% required specific intervention. Discussion and conclusion: Adherence to CPD was higher in older mothers, surveillance of pregnancy, intervention started in NICU and early consultation after discharge. Low birth weight, male gender, IPVH, ventilation time and BPD seem to be variables associated with poor prognosis of neurodevelopment.
- Inovar para melhoras a qualidade da vida do recém nascido pré-termo e a sua famíliaPublication . Cadete, A; Oliveira, A; Figueiredo, H; Cunha, M
- Neonatal Brachial Plexus Palsy: Risk Factors and Its Prognostic ValuePublication . Ataíde, S; Bettencourt, F; Cadete, A; Prates, LIntroduction: Neonatal brachial plexus palsy affects 0.7 to 5.8 per 1,000 newborns and is characterised by upper limb paresis detected in the immediate neonatal period. Shoulder dystocia, instrumental delivery and foetal macrosomia are well-known risk factors. Most neonatal brachial plexus palsy evolve favourably, while 3%-27% of newborns have sequelae. Methods: A retrospective cross-sectional study was conducted to characterise neonatal brachial plexus palsy in the newborn population of a hospital with differentiated perinatal support and to assess the rela - tionship between the risk factors and lesion prognosis. The authors reviewed the newborn medical records referred to the physical medicine and rehabilitation clinic between January 2006 and December 2016. Results: During the study period, 137 cases of neo- natal brachial plexus palsy were identified in 36,833 births, which translate into an incidence of 3.7/1,000 live births. Foetal macrosomia was found in 41% and shoulder dystocia in 40%. According to the Narakas clas- sification, 58% were included in group I, 30% in group II, 9% in group III and 3% in group IV. The majority of patients were discharged without sequelae. Newborns with group II, III and IV lesions as well as macrosomic newborns were more likely to develop sequelae (p < 0.05). Shoulder dystocia and operative delivery did not present a statistically significant relationship with the prognosis of the lesion. Discussion: The incidence of neonatal brachial plexus palsy in this population was similar to is described in other series. The relationship between macrosomia and neonatal brachial plexus palsy with sequelae found may be of importance in the attempt to prevent this lesion
- Percurso do doente com neoplasia da mama operadaPublication . Prates, L; Martinho, C; Sequeira, M; Vaz, Z; Dias, A; Pereira, I; Vera-Cruz, C; Cadete, A; Barreiros, J; Beckert, P