UCI - Artigos publicados em revistas não indexadas
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- Fatores que influenciam a qualidade do sono na pessoa em unidade de cuidados intensivosPublication . Pascoal, JF; Marques, RM; Ribeiro, PIntrodução: O sono desempenha um papel fundamental na manutenção de uma boa saúde física e mental. As unidades de cuidados intensivos, devido à sua estrutura e funcionalidade, são locais propícios à alteração do padrão de sono dos pacientes aí internados, contribuindo para a sua privação. Todavia, existem factores nestas unidades que influenciam a qualidade do sono destes pacientes e que podem ser minimizados e/ou modificados pelas equipes de saúde multidisciplinares. Objectivo: Identificar quais os factores que influenciam a qualidade do sono da pessoa internada em unidade de cuidados intensivos. Material e método: Pesquisa de revisão sistemática. Para a sua elaboração precedeu-se à leitura de artigos existentes na base de dados EBSCO host entre os anos 2011 a 2016, obtendo-se um total de 84 artigos, tendo sido seleccionados 4 para estudo. Resultados: A privação do sono ocorre frequentemente em unidades de cuidados intensivos e decorre da existência de determinados factores, como a evidência científica demonstra, tais como o ruído, a luminosidade as actividades desempenhadas pelos próprios profissionais de saúde, sobretudo os enfermeiros. Conclusão: Os factores apontados prejudicam a qualidade de sono do paciente, entretanto, são por vezes descurados. É fundamental que as equipes de saúde que atuam nestas unidades desenvolvam protocolos ou bundles sobre a qualidade do sono destes pacientes
- Outcomes of Non-Pharmacological Nursing Interventions’ on Patients with Chronic PainPublication . Barbosa, C; Gonçalves, D; Pão-Alvo, I; Tobio, MA; Gonelha, T; Ramos, A; Fonseca, CConsidering the high number of people who experience chronic pain, with need of differentiated care, it is relevant to identify non-pharmacological nursing interventions in pain control and health gains. The objective of this paper is to identify nursing intervention and outcomes of non-pharmacological measures in chronic pain. The results of the analysis of literature allow us to synthesize some efficient interventions as: (1) auricular point acupressure; (2) hearing stimulation; (3) manipulation of the cervical and thoracic spine; (4) therapeutic massage (5) physical activity; (6) incentive the use of woolen underwear; (7) therapeutic dialogue and (8) behavioral interventions. Significant improvements in pain control as found, like increased functional capacity, improved quality of life, control of psychological maladjustment, and increased health literacy. This nursing interventions are recommended in the hospital environment and in primary health care.
- Fluid therapy and shock: an integrative literature review.Publication . Silva, J; Gonçalves, L; Sousa, PBACKGROUND: shock refers to a physiological situation that puts life at risk. Its early identification and the timely institution of therapeutic measures can avoid death. Despite the frequent administration of fluid therapy as a treatment for shock, the type and dose of fluids to be delivered remain undetermined. AIM: to determine the type of fluids to be administered and the type of approach to be performed in the different types of shock. METHOD: integrative literature review. RESULTS: data about fluid therapy in hypovolaemic and distributive shock were obtained, specifically in the haemorrhagic and the septic types. None of the articles addressed cardiogenic shock. CONCLUSION: hypotensive resuscitation, with blood, is the most appropriate approach in haemorrhagic shock. There remains a question regarding the best approach in septic shock. However, conservative fluid therapy seems to be appropriate, with preference given to the administration of balanced crystalloids or albumin as an alternative.
- Predictors of de novo atrial fibrillation in a non-cardiac intensive care unitPublication . Augusto, J; Fernandes, A; Freitas, PT; Gil, V; Morais, COBJECTIVE: To assess the predictors of de novo atrial fibrillation in patients in a non-cardiac intensive care unit. METHODS: A total of 418 hospitalized patients were analyzed between January and September 2016 in a non-cardiac intensive care unit. Clinical characteristics, interventions, and biochemical markers were recorded during hospitalization. In-hospital mortality and length of hospital stay in the intensive care unit were also evaluated. RESULTS: A total of 310 patients were included. The mean age of the patients was 61.0 ± 18.3 years, 49.4% were male, and 23.5% presented de novo atrial fibrillation. The multivariate model identified previous stroke (OR = 10.09; p = 0.016) and elevated levels of pro-B type natriuretic peptide (proBNP, OR = 1.28 for each 1,000pg/mL increment; p = 0.004) as independent predictors of de novo atrial fibrillation. Analysis of the proBNP receiver operating characteristic curve for prediction of de novo atrial fibrillation revealed an area under the curve of 0.816 (p < 0.001), with a sensitivity of 65.2% and a specificity of 82% for proBNP > 5,666pg/mL. There were no differences in mortality (p = 0.370), but the lengths of hospital stay (p = 0.002) and stay in the intensive care unit (p = 0.031) were higher in patients with de novo atrial fibrillation. CONCLUSIONS: A history of previous stroke and elevated proBNP during hospitalization were independent predictors of de novo atrial fibrillation in the polyvalent intensive care unit. The proBNP is a useful and easy- and quick-access tool in the stratification of atrial fibrillation risk.
- Validity of the Manchester Triage System in emergency care: A prospective observational study.Publication . Zachariasse, J; Seiger, N; Rood, P; Alves, C; Freitas, PT; Smit, F; Roukema, G; Moll, HOBJECTIVES: To determine the validity of the Manchester Triage System (MTS) in emergency care for the general population of patients attending the emergency department, for children and elderly, and for commonly used MTS flowcharts and discriminators across three different emergency care settings. METHODS: This was a prospective observational study in three European emergency departments. All consecutive patients attending the emergency department during a 1-year study period (2010-2012) were included. Validity of the MTS was assessed by comparing MTS urgency as determined by triage nurses with patient urgency according to a predefined 3-category reference standard as proxy for true patient urgency. RESULTS: 288,663 patients were included in the analysis. Sensitivity of the MTS in the three hospitals ranged from 0.47 (95%CI 0.44-0.49) to 0.87 (95%CI 0.85-0.90), and specificity from 0.84 (95%CI 0.84-0.84) to 0.94 (95%CI 0.94-0.94) for the triage of adult patients. In children, sensitivity ranged from 0.65 (95%CI 0.61-0.70) to 0.83 (95%CI 0.79-0.87), and specificity from 0.83 (95%CI 0.82-0.83) to 0.89 (95%CI 0.88-0.90). The diagnostic odds ratio ranged from 13.5 (95%CI 12.1-15.0) to 35.3 (95%CI 28.4-43.9) in adults and from 9.8 (95%CI 6.7-14.5) to 23.8 (95%CI 17.7-32.0) in children, and was lowest in the youngest patients in 2 out of 3 settings and in the oldest patients in all settings. Performance varied considerably between the different emergency departments. CONCLUSIONS: Validity of the MTS in emergency care is moderate to good, with lowest performance in the young and elderly patients. Future studies on the validity of triage systems should be restricted to large, multicenter studies to define modifications and improve generalizability of the findings.
- Validation of the positive and negative affect schedule in people with chronic kidney diseasePublication . Sousa, LM; Marques-Vieira, C; Severino, S; Pozo Rosado, JL; José, HMAim: to analyze the psychometric properties of the Portuguese version of the Positive and Negative Affect Schedule scale in people with chronic kidney disease on hemodialysis. Method: this was a methodological study. A random sample of 171 people chronic kidney disease who receive hemodialysis in two clinics in the region of Lisbon, Portugal. Data was collected from May to June 2015. The psychometric properties were evaluated: Validity (construct, convergent and predictive), reliability (Cronbach’s α) and stability (test-retest). Results: showed that the Positive and Negative Affect Schedule scale has two distinct dimensions of positive and negative affect, reliable and stable both when obtained by interview or by questionnaire. Conclusion: the validity and reproducibility of the Portuguese version of the Positive and Negative Affect Schedule scale in people with chronic kidney disease are consistent with the original version and the English version of this scale
- Fatores Explicativos da Apreciação de Filmes Cómicos em Pessoas com Doença Renal CrónicaPublication . Sousa, LM; Marques-Vieira, C; Severino, S; Pozo Rosado, JL; José, HMObjetivos: Identificar os factores que influenciam a apreciação de filmes humorosos em pessoas com doença renal crónica e conhecer os filmes humorosos mais apreciados por estas pessoas durante a sessão de hemodiálise. Métodos: Pesquisa descritiva e correlacional de delineamento transversal. Amostra randomizada composta por pessoas com doença renal crónica submetidas a hemodiálise numa clínica. A colheita de dados foi por meio de entrevista individual e questionário autopreenchido, utilizando-se os instrumentos: caracterização dos sujeitos e o formulário do sentido de humor. Os dados foram analisados recorrendo a procedimentos da estatística descritiva como média, desvio padrão e frequência simples e relativa e teste de hipóteses t student e qui quadrado para estabelecer a associação entre variáveis independentes e dependente. Resultados: Dos 171 participantes, os jovens e casados apreciam mais filmes de humor. As pessoas com doença renal crónica que apreciam filmes de humor consideram-se alegres e divertidas, referem ter sentido de humor e ter uma família divertida. Além disso, mencionam gostar de brincar, de rir, que as façam rir, de estar com pessoas com sentido de humor, de ouvir anedotas, de ler livros cómicos e de ouvir histórias engraçadas. Conclusões: Foram verificados os factores sociodemográficos e clínicos que estão relacionados com o sentido de humor e que influenciam a apreciação de filmes de humor, bem como foram identificados os principais tipos de filmes/vídeos de humor/cómicos apreciados pelas pessoas com doença renal crónica. Este estudo traz contributos importantes para a intervenção de enfermagem humor da Classificação das intervenções de enfermagem.
- Colheita de córneas no Hospital Fernando Fonseca: o potencial e a realidadePublication . Gomes, A; Fernandes, A; Batista, A; Fernandes, APIntrodução: A disponibilidade de córneas para transplante continua a ser um fator limitante na resposta terapêutica a muitos doentes com patologia de córnea. A operacionalização do programa de colheita e transplante de córneas no Hospital Prof. Doutor Fernando Fonseca, EPE (HFF) teve início em 2012 e desde então tem sido preocupação do núcleo de Coordenação Hospitalar de Doação (NCHD) a otimização do número de colheitas respeitando os padrões de qualidade definidos pela legislação. Metodologia: Os autores apresentam uma análise retrospetiva de todos os óbitos ocorridos no HFF no ano de 2014, aplicando os critérios de seleção demográficos e clínicos bem como as limitações operacionais próprias do hospital, de modo a verificar a eficiência do processo de colheita de córneas em coração parado. Resultados: Dos 1970 óbitos do HFF em 2014, 651 (33%) cumpriam o critério idade e 66 doentes foram elegíveis tendo em conta as contra-indicações clínicas e as limitações operacionais do HFF. Destes, 32 foram efectivados como colheitas. Das contra-indicações clínicas a neoplasia de órgão sólido (n=428), serologias positivas (n= 196),doença neurodegenerativa (n=132) e sepsis (n=117) foram as mais prevalentes considerando os óbitos entre os 12 e os 80 anos. Conclusões: Conclui-se que existe uma margem importante de melhoria no processo de referenciação e selecção de dadores. Um eventual ajuste nos critérios clínicos de inclusão, respeitando as guidelines internacionais poderiam possibilitar um significativo incremento da quantidade de córneas elegíveis para colheita.
- Dor e analgesia em doente críticoPublication . Ferreira, N; Miranda, C; Leite, A; Revés, L; Serra, I; Fernandes, AP; Freitas, PTA detecção, quantificação e tratamento da dor em doente crítico é, à longa data, uma preocupação dos clínicos que tra- balham em Unidades de Cuidados Intensivos. Não obstante, a dor é frequente em doentes críticos, independentemente do seu critério de admissão. Os autores apresentam uma revisão sobre analgesia em doente critico enfatizando o recurso a escalas apropriadas para o seu diagnóstico, quantificação e avaliação de terapêuticas efetuadas. São descritas as abordagens farmacológicas (sistémicas e regionais) recomendadas e discute-se a evolução do evento doloroso agudo a crónico em contexto de cuidados intensivos.
- “Saúde para todos”: cooperação em saúde com São Tomé e PríncipePublication . Freitas, PTO Instituto Marquês de Valle Flor (IMVF) é uma Organização Não Governamental (ONG) fundada em 1951, que actua em São Tomé e Príncipe desde 1988. Está presente em todos os países da Comunidade dos Países de Língua Portuguesa (CPLP) e gere mais de quarenta projectos de cooperação na área da saúde, segurança alimentar, infra-estruturas e educação