IMAG - Artigos publicados em revistas indexadas
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- Avaliação dos gliomas cerebrais por técnicas avançadas de ressonância magnéticaPublication . Graça, J; Palma, T; Pereira, P; Medina, P; Ribeiro, C; Evangelista, PA Ressonância Magnética (RM) é o método de escolha para a avaliação imagiológica dos gliomas cerebrais. A determinação do grau de malignidade destas neoplasias tem implicação na abordagem terapêutica e no prognóstico do doente. Os autores focam-se na utilidade das técnicas avançadas de RM, nomeadamente espectroscopia protónica, perfusão e difusão na avaliação pré e pósterapêutica dos gliomas. Estas técnicas constituem um método complementar à RM convencional, permitindo melhorar a detecção do grau de malignidade dos gliomas de forma mais precoce e não invasiva. Para além disso, são úteis na determinação das áreas tumorais com maior malignidade, alvos preferenciais para biopsia estereotáxica e terapêutica. Têm particular utilidade na distinção entre tumor residual, recidiva tumoral e necrose de radiação.
- Angio-TC da doença carotídea ateromatosaPublication . Conceição, C; Palma, T; Evangelista, Prapidamente se tem tornado uma modalidade importante para o estudo não invasivo neurovascular. Os autores fazem uma revisão deste método, nomeadamente dos protocolos de aquisição e processamento das imagens e suas aplicações no estudo da doença oclusiva ateromatosa carotídea. Apresentam-se alguns casos ilustrativos e é igualmente efectuada uma revisão da literatura.
- Quisto epidermóide esplénico: aspectos imagiológicosPublication . Albuquerque, J; Mónica, A; Germano, A; Tavares, AO quisto epidermóide esplénico é uma entidade rara e os meios de imagem têm um papel importante no seu diagnóstico, que em definitivo, só é feito com análise histo-patológica. Apresenta-se um caso de quisto epidermóide esplénico, em criança de 11 anos de idade, que se manifestou por quadro de dor abdominal com evolução de um mês após traumatismo abdominal. São ilustrados os aspectos imagiológicos em ecografia, TC e RM com correlação anatomo-patológica. É efectuada uma revisão das características imagiológicas na caracterização e diagnóstico desta entidade nosológica.
- Avaliação por ressonância magnética nuclear de fístulas peri-anais.Publication . Mónica, A; Costa, A; Aleluia, CAs fístulas peri-anais são uma patologia frequente, cuja dificuldade diagnóstica nomeadamente no seu correcto mapeamento, comporta uma significativa morbilidade. Actualmente a Ressonância magnética nuclear (RMN) possibilita de forma rápida e simples, um adequado e preciso mapeamento, com consequente tradução no tratamento cirúrgico. Neste artigo, os autores fazem uma revisão desta patologia, da importância actual da RMN no seu diagnóstico e mapeamento. Apresenta-se também um trabalho retrospectivo, descritivo, das RMNs feitas no Hospital Fernando Fonseca, para estudo de fístulas peri-anais, num período de 38 meses.
- Produtos de contraste iodadosPublication . Santos, AP; Gaivão, AM; Tavares, AL; Ferreira, SPA aplicação na medicina dos produtos de contraste iodados é uma realidade com a qual a generalidade dos médicos deve estar familiarizada. Através de uma abordagem sucinta, o presente artigo pretende simplificar a compreensão dos diversos tipos de contraste, suas propriedades, utilidade clínica e reacções adversas.
- Neuroimaging findings in alcohol-related encephalopathiesPublication . Zuccoli, G; Siddiqui, N; Cravo, I; Bailey, A; Gallucci, M; Harper, COBJECTIVE: Our aim was to review the emergent neuroimaging findings of alcohol-related CNS nontraumatic disorders. Alcohol (ethanol) promotes inflammatory processes, increases DNA damage, and creates oxidative stress. In addition, the accompanying thiamine deficiency may lead to Wernicke encephalopathy. Associated changes in serum osmolarity may lead to acute demyelination. CONCLUSION: Alcohol-related encephalopathies can be life-threatening conditions but can be prevented or treated, if recognized.
- Images in clinical medicine: sclerodermaPublication . Neves, M; Oliveira, S
- Posterior reversible encephalopathy syndrome and anti-angiogenic agents: a case reportPublication . Silva, F; Pêgo, P; Vendrell, MC; Farias, MJ; Timóteo, A; Costa, MC; Cravo, I; Gomes, FPosterior reversible encephalopathy syndrome is an increasingly recognised clinico-radiological entity, associated with several medical conditions (such as systemic arterial hypertension) and characterised by seizures, altered mental status, headaches, and visual symptoms. Magnetic resonance imaging is a key component in this diagnosis, with hyperintense foci in T2-weighted images, corresponding to vasogenic oedema. The pathophysiology is not fully understood but probably involves loss of auto-regulation of cerebral vasculature or endothelial dysfunction or both. A 56-year-old male, suffering from a gastro-intestinal stromal tumour with hepatic metastasis resistant to imatinib, on therapy with sunitinib, came to the Emergency Department because of headaches, hallucinations, and loss of vision. There was no previous history of high blood pressure. A hypertensive crisis was diagnosed; ophthalmological examination on admission showed no light perception bilaterally. Brain imaging displayed bilateral parieto-occipital and frontal vasogenic oedema, consistent with the clinical diagnosis of posterior reversible encephalopathy syndrome. After treatment of hypertension and suspension of sunitinib, the patient recovered from his symptoms. Control imaging showed no oedema. Angiogenesis inhibitors, such as sunitinib and bevacizumab, can cause hypertension, one of the many medical conditions associated with the posterior reversible encephalopathy syndrome. This syndrome should be considered in cases of acute visual loss, particularly in view of its reversible nature when diagnosed and treated promptly.
- Tetraplegia after complicated sigmoid polypectomyPublication . Zakout, R; Major, M; Vieira, C; Cabral, P; Araújo, JM
- Effective treatment with clozapine and valproate for refractory schizophrenia-like psychosis after cerebellar hemorrhagePublication . Almeida, J; Serrão, E; Almeida, A; Afonso, JBackground: The cerebellum has traditionally been regarded as an organ of motor coordination. However, the importance of the cerebellum in psychiatric disorders, behavior, and cognition is increasingly being recognized. There is no consensus concerning treatment of schizophrenia-like psychosis after cerebellar pathology. Reports describe the use of several antipsychotics, either alone or in combination with antidepressants or lithium. Clozapine is used for the treatment of refractory schizophrenia, but there are no reports of its use in the abovementioned situation. Case Presentation: We report the case of a 20-year-old woman who developed a schizophrenia-like psychosis after rupture of arteriovenous malformation at 13 years of age. The psychotic symptoms proved to be resistant to treatment, and several psychopharmacological schemas were tried. The clinical picture only showed consistent improvement with the combined use of clozapine and valproate. Conclusions: The relationship between chronic psychosis and cerebellar pathology remains poorly understood. Cases like the present one suggest that clozapine and valproate may be used safely and effectively in refractory schizophrenia-like psychosis associated with cerebellar pathology.