Anatomia Patológica
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- Abordagem ao doente com Pancreatite Aguda grave em Unidade de Cuidados IntensivosPublication . Ângelo, MiguelA pancreatite é uma doença inflamatória do pâncreas provocada por uma multiplicidade de causas. As mais frequentes são, por ordem decrescente, a presença de litíase biliar e o consumo excessivo de álcool. Relativamente à sua apresentação, esta pode-se categorizar em aguda ou crónica. Quanto à sua gravidade, divide-se em três a quatro categorias (ligeira, moderada, grave, sendo que em algumas literaturas temos também a distinção de crítica). Por vezes, tendo em conta a fisiopatologia da doença, a pancreatite pode cursar com disfunção de um ou mais órgãos, o que requer um tratamento intensivo, rigorosamente monitorizado e individualizado. Apesar de se optar por um tratamento essencialmente médico no decurso do episódio, por vezes existem indicações para se recorrer a terapêuticas cirúrgicas, cada vez menos invasivas. Pela variedade de possibilidade existentes na abordagens destes doentes, torna-se difícil definir estratégias terapêuticas lineares. O presente trabalho incide na abordagem do doente com Pancreatite Aguda Grave em contexto de Unidade de Cuidados Intensivos. O objetivo será a revisão deste tema, apresentando as mais recentes recomendações.
- Abordagem multidisciplinar de lesão esplénica: um desafio diagnósticoPublication . Gomes, F; Schmitt, W; Branco, J; Aparício, D; Ferreira, M; Dutschmann, R
- Adenoma da paratiroideiaPublication . Manso, RT; Santos, S
- An 18-year-old woman with a 34-cm metaplastic breast carcinomaPublication . Gomes, A; Santos, V; Dias, G; Manso, RT; Gonçalves, L; Coiteiro, M; Gaspar, H; Nazaré, AMetaplastic breast carcinomas (MBCs) are rare malignancies usually with poor prognosis. We report a case of an 18-year-old African female patient who presented with a 34-cm tumor on the right breast. Biopsy showed an extensively necrotic MBC negative for estrogen receptor, progesterone receptor and human epidermal growth factor receptor 2 (triple negative). A modified right radical mastectomy was performed, followed by adjuvant chemotherapy. Histology confirmed a widely necrotic undifferentiated malignant tumor, with strong and diffuse expression of vimentin and B-cell lymphoma 2, focal high-molecular-weight keratins and focal CD34 expression; Ki67 was >90%. There was no skin, deep margin or lymph node involvement. Six months after surgery, the patient showed a 9 × 7 cm nodule adjacent to the suture and adherent to the anterior chest wall. The tumor was considered unresectable and the patient evolved with rapid systemic deterioration. The patient had a progression-free survival of 6 months and overall survival of 9 months.
- Anatomia patológicaPublication . Santos, S; Aparício, S; Fernandes, R; Cuesta, L; Gonçalves, L
- Anemia perniciosa e tumor neuroendócrino gástricoPublication . Proença, L; Manso, RT; Leichsenring, C; Almeida, S; Santos, A; Louro, F
- Angiomiolipoma epitelioide do rim: caso clínicoPublication . Ferrito, F; Pinheiro, C; Aparício, SO angiomiolipoma renal é considerado um tumor benigno. Apesar do volume considerável que pode atingir, da possível bilateralidade ou multiplicidade das lesões e até mesmo do envolvimento linfático regional por vezes evidenciado, não lhe tem sido reconhecido poder metastático. No entanto, a variante epitelióide deste tipo de tumor é uma raridade, de difícil caracterização histológica e comumcurso geralmente fatal a curto ou médio prazo.
- Angiomiolipoma epitelióide: a propósito de dois casosPublication . Cuesta, L; Manso, RT; Aparício, S; Silva, S
- Apresentação rara de um tumor torácicoPublication . Bento, L; Melo, R; Liberato, H; Pires, E; Silva, M; Almeida, A; Beptista, M; Santos, S; Rodrigues, F
- Associação entre anemia perniciosa e tumor carcinóide gástrico: a propósito de um caso clínicoPublication . Carvalho, R; Leichsenring, C; Félix, J; Gomes, F; Manso, RT; Geraldes, V; Cuña, L; Branquinho, F; Perloiro, MCOs tumores carcinóides gástricos são raros, representando ≤ 1% dos tumores gástricos e 8,7% de todos os carcinóides gastrentestinais. Os autores descrevem o caso clínico de uma mulher de 32 anos admitida por anemia macrocítica, e cuja investigação etiológica revelou tratar-se de uma anemia perniciosa (AP). Realizou uma endoscopia digestiva alta (EDA), onde se encontraram 6 nódulos bem delimitados no corpo e fundo gástricos. O resultado histopatológico foi consistente com o diagnóstico de tumor carcinóide, bem diferenciado. Após exclusão de metastização secundária (por TC e cintigrafia com octreótido), tendo em conta o envolvimento multifocal do tumor e a presença de metaplasia intestinal completa no corpo e fundo gástricos, a doente foi proposta para gastrectomia total que decorreu sem intercorrências. Iniciou terapêutica com vitamina B-12, com excelente resposta clínica e analítica. O objectivo da publicação deste caso assenta no alertar para o risco do aparecimento dos carcinóides gástricos nos doentes com AP e da necessidade de realização de EDA imediatamente após o diagnóstico da mesma. Nos carcinóides gástricos tipo I que não apresentam doença à distância, a evolução é benigna.