CAR - Comunicações e Conferências
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Recent Submissions
- PrOgnosis in Pulmonary Embolism (PoPE): 30-day mortality risk score based on five admission parametersPublication . Gerardo, Filipa; Faria, Daniel; Silvério António, Pedro; Baltazar Ferreira, João; B Augusto, João; Bravo Baptista, Sérgio; Beringuilho, Marco; Ferreira, Hilaryano; Fialho, Inês; Miranda, Inês; Sá Pereira, Yolanda; Nunes-Ferreira, Afonso; Roque, David; Morais, Carlos; B Santos, MiguelExistem vários sistemas de pontuação para a estratificação de doentes com tromboembolismo pulmonar (TEP). As taxas de mortalidade no TEP agudo dependem principalmente da gravidade da disfunção cardiopulmonar na apresentação e das comorbidades associadas.
- UNVEILING THE UNUSUAL: A RARE CASE OF TRANSIENT CARDIOMYOPATHY IN A YOUNG MALEPublication . Gerardo, Filipa; Mateus, Carolina; Bicho Augusto, João; Passos, Mariana; Fialho, Ines; Miranda, Inês; Lopes, Joana; Santos, Miguel; Faria, Daniel; Roque, DavidHá alguns casos descritos na literatura de insuficiência da supra renal como causa reversível de disfunção ventricular esquerda; O vasospasmo coronário está associado a défice de corticosteroides; A combinação de hipocortisolismo com doença arterial coronária aterosclerótica é raro (inflamação acelerada?); Este caso ilustra a importância de procurar causas reversíveis de disfunção ventricular esquerda.
- ARC-HBR SCORE PREDICTS BETTER THAN HAS-BLED THE RISK OF MAJOR BLEEDING IN PATIENTS WITH ATRIAL FIBRILLATIONPublication . Augusto, João; Gerardo, Filipa; Passos, Mariana; Monteiro, Aurora; Lima Lopes;, Joana; Faria, Daniel; Miranda, Inês; Fialho, Inês; Mate, Carolina; Beringuilho, MarcoNeste estudo unicêntrico retrospetivo com doentes hospitalizados por fibrilhação auricular, o score ARC-HBR critérios major tem um desempenho superior ao HAS-BLED e semelhante ao HEMORR2HAGES na previsão do risco de hemorragia
- An inverted puzzle: a complex case of CRT in a congenitally corrected transposition of great vesselsPublication . Lima Lopes, Joana; Madeira, Francisco; Cabanelas, NunoTTE: congenitally corrected transposition of great vessels (ccTGA) and a dextrocardia; suspicion of ventricular septal defect (VSD; severely depressed left ventricular function (ejection fraction < 30%) Heart CT scan: confirmation of CCTGA and dextrocardia
- Cardioneuroablation: a new era for vagal syncope?Publication . Lima Lopes, Joana; Cabanelas, Nuno; Beringuilho, Marco; Ferreira, Ar; Faustino, Mariana; Madeira, Francisco42 years old male athlete Bradycardia and vagal syncope episodes ECGs showed sinus rhythm with bradycardia (40-44 bpm) Transthoracic Echocardiogram: normal TILT test: positive - 2b cardio inhibitory response and 20s asystole
- Ablação de Fibrilhação Auricular: Isolamento das veias pulmonares Experiência inicial no HFFPublication . Cabanelas, N; Faustino, M; Madeira, F
- Um projecto de educação para a saúde na SCAPublication . Santos, LAs Síndromes Coronárias Agudas (SCA) são responsáveis por elevadas taxas de mortalidade em todo o mundo. Segundo o Ministério da Saúde, “as doenças cardiovasculares (…) são a principal causa de mortalidade em Portugal, tal como se verifica em muitos países ocidentais, sendo considerada, no entanto, das mais elevadas da Europa e do Mundo” (MINISTÉRIO DA SAÚDE, 2006, p. 2). As intervenções de enfermagem na fase aguda das SCA são fulcrais e consistem na atenção dirigida à proteção e promoção da vida com base nas suas competências específicas, alívio da dor e desenvolvimento de uma relação terapêutica que passa pela consciencialização da necessidade de alterações dos hábitos não saudáveis de vida entre as pessoas internadas. Estas intervenções devem iniciar-se precocemente através de um processo de identificação e reconhecimento da necessidade de alterações comportamentais, educação para a saúde e planeamento do regime terapêutico, favorecendo a adesão a programas de reabilitação cardíaca. Verificamos que muitas das admissões no serviço de cardiologia, por SCA, são reinternamentos, sugerindo que a vigilância à saúde pode não ser a mais adequada. Neste trabalho pretende-se a partilha da experiência de educação para a saúde à pessoa com SCA no serviço de cardiologia de um hospital da região metropolitana de Lisboa. O serviço de cardiologia do HFF tem desenvolvido desde o ano 2000 um programa de educação para a saúde nas pessoas com SCA com extensão às suas famílias. Consistia, inicialmente, numa intervenção iniciada à cabeceira do doente como processo natural de educação para a saúde e, por ocasião da passagem pela enfermaria, com a apresentação de uma sessão em PowerPoint e disponibilização de um manual em formato papel. Ao longo dos anos o programa vem sofrendo modificações para melhor adequação às necessidades de educação para a saúde do indivíduo. Refletimos acerca da pertinência destas intervenções, o seu impacto sobre a saúde das pessoas e a relevância em termos de alteração de hábitos não saudáveis de vida entre os doentes internados. Neste processo de reformulação do programa, analisamos os processos hospitalares dos doentes submetidos às sessões de educação para a saúde num intervalo de 6 meses (janeiro a junho de 2014) e efetuamos entrevistas telefónicas a esta população um ano após a data do internamento. Dos dados analisados percebemos que uma parcela significativa destas pessoas não se lembrava da sessão de educação para a saúde. Por outro lado, das que se recordavam, revelaram o relevante impacto da educação para a saúde na alteração de hábitos não saudáveis de vida. A análise dos dados permitiu a reorganização das sessões de educação para a saúde desde o seu conteúdo até à metodologia. Ainda muitos passos devem ser dados no aperfeiçoamento deste projecto. Pretendemos elaborar um protocolo que permita uniformizar a prática de educação para a saúde e introduzir instrumentos de avaliação em cada etapa do mesmo. BIBLIOGRAFIA Cossette, S., D´Aoust, L.-X., Morin, M., Heppell, S., & Frasure-Smith, N. (2009). The Systematic Development of a Nursing Intervention Aimed at Increasing Enrollment in Cardiac Rehabilitation for Acute Coronary Syndrome Patients. Progress in Cardiovascular Nursing, 24, pp. 71-79. Fernandez, R., Davidson, P., Griffiths, R., Juergens, C., & Salamonson, Y. (2007). What do we know about the long term medication adherence in patients following percutaneous coronary intervention? Australian Journal of Advanced Nursing, 25 (2), pp. 53-61. Ministério da Saúde. (2006). Programa Nacional de Prevenção e Controlo das Doenças Cardiovasculares. Lisboa. Mota, T. G., Clara, J. G., Gonçalves, J. V., Rocha, A. P., Neves, A. P., & Santos, T. M. (2003). Passaporte para a Vida. Coimbra: Grupo de Estudos de Hemodinâmica e Cardiologia de Intervenção da Sociedade Portuguesa de Cardiologia. Ordem dos Enfermeiros. (2003). Competências do enfermeiro de cuidados gerais. Lisboa. Santos, L. S., & Henriques, E. (2012). Gestão do regime terapêutico no pós- EAM: desenvolvimento de um protocolo de intervenção de enfermagem em follow-up. Relatório de Estágio de Mestrado, Escola Superior de Enfermagem de Lisboa, Lisboa. Thelan, L. A., Davie, J. K., Urden, L. D., & Lough, M. E. (1996). Enfermagem em Cuidados Intensivos ̶ Diagnóstico e Intervenção. Lisboa: Lusodidacta. Urden, L. D., Stacy, K. M., & Lough, M. E. (2008). Thelan´s Enfermagem de Cuidados Intensivos ̶ Diagnóstico e Intervenção. Loures: Lusodidacta.
- O contributo de enfermagem na segurança e conforto da pessoa submetida a procedimentos em electrofisiologia e pacingPublication . Pereira, E; Silva, HR; Fernandes, PA segurança do doente revela-se como uma das questões mais importantes ao nível da política de saúde e do debate público (OCDE, 2014). A Comissão Europeia refere que, não existindo qualquer alteração de política de saúde, o número de eventos adversos associados à hospitalização, na União Europeia, rondaria os dez milhões por ano, dos quais cerca de 4,4 milhões seriam evitáveis. Tendo em conta os dados acima apresentados de que forma nós, na nossa prática de cuidados podemos contribuir para a segurança do doente, nomeadamente, em doentes submetidos a estudos electrofisiológicos e implantação de dispositivos cardíaco (PMD / CDI). Nesta prelecção iremos abordar o percurso do doente, desde que este é informado da necessidade de implantação de um dispositivo cardíaco, em consulta médica, até ao seu seguimento no pós-alta, em consulta de enfermagem. Deste modo, podemos constatar que a nossa prática diária de cuidados vai de encontro às recomendações do Conselho Europeu (2009) para a segurança do doente. Os serviços de saúde devem ser orientados para o doente, ou seja, comunicar e interagir com os doentes num ambiente humanizado, de forma a minimizar o desconforto associado à situação que os leva a recorrer aos serviços de saúde.
- Consulta de Enfermagem ao doente portador de PMD e CDIPublication . Fernandes, POs cuidados de saúde sempre se pautaram por uma indissociável ligação ao constante desenvolvimento do conhecimento científico médico e de enfermagem, com a particularidade de, nos últimos anos, ter sido acompanhado por um desenvolvimento biotecnológico que tem permitido melhorar a qualidade de vida dos portadores de doença crónica, nomeadamente os indivíduos com patologia cardíaca. Através da evolução dos dispositivos implantáveis como pacemakers, cardioversores desfibrilhadores e geradores de ressincronização cardíaca, foi possível prolongar a vida e melhorar a sua qualidade em doenças que no início do século XX matavam muitas pessoas. Apesar da implantação destes dispositivos não implicar uma alteração importante no estilo de vida, está inerente a algumas preocupações e sentimentos de ansiedade, relacionadas sobretudo com as actividades de vida diária. Estas preocupações e focos de ansiedade podem resultar de mitos, falta de informação e desenvolvimento de ideias erradas acerca da vida enquanto portador de um dispositivo (BEERY et al., 2002; WOOD & ELLENBOGEN, 2002; WOODRUFF & PRUDENTE, 2005; MALM et al., 2007). O principal foco do desenvolvimento de mitos relacionados com a vida enquanto portadores de dispositivos de pacing e desfibrilhação, está relacionado com a (des)informação fornecida por não profissionais de saúde que integram o circulo social do doente, nomeadamente familiares, vizinhos e outros (BEERY et al., 2002; MALM & HALLBERG, 2006). A equipa de enfermagem do Serviço de Cardiologia do Hospital Fernando Fonseca mantém em funcionamento a consulta de enfermagem ao doente portador de pacemaker e/ou CDI desde há cerca de 18 anos. Nos últimos anos foram sendo realizadas algumas alterações no sentido de melhorar a consulta e os cuidados prestados a estes doentes.